气功对老年癌症幸存者衰弱状态的干预效果：一项随机对照试验

本研究针对老年癌症幸存者普遍存在的衰弱(frailty)问题，探索传统气功(Qigong)作为干预手段的临床价值。香港大学护理学院团队通过多中心随机对照试验(RCT)，比较16周八段锦(Baduanjin)与轻度柔韧运动对Fried衰弱表型(Fried frailty phenotype)的改善效果。结果显示两组在衰弱逆转率(28.7% vs 22.5%)无显著差异，但气功组在多重衰弱量表(Edmonton Frail Scale)改善更显著，为老年肿瘤康复提供安全可行的运动选择。

　　

随着全球老龄化加剧，癌症已成为威胁老年人健康的主要疾病。令人担忧的是，42%的老年癌症患者存在衰弱(frailty)状态，这种表现为生理功能下降的综合征会显著增加癌症复发和死亡风险。更棘手的是，传统高强度运动往往不适合治疗后虚弱的老年患者，而低强度运动对癌症相关衰弱的干预效果尚不明确。在此背景下，香港大学护理学院领衔的多学科团队将目光投向了中国传统养生功法——气功(Qigong)。

这项发表在《Age and Ageing》的研究，首次系统评估了八段锦(Baduanjin)对老年癌症幸存者衰弱状态的干预效果。研究团队设计了一项为期16周的评估者盲法随机对照试验(RCT)，比较八段锦与轻度柔韧运动对Fried衰弱表型(Fried frailty phenotype)的改善作用。

研究采用多中心招募方式，从香港两家区域医院和社区支持组织中筛选226名65岁以上、完成根治性治疗6个月至5年的癌症幸存者。所有入组者均通过Fried衰弱表型评估为衰弱前期(pre-frail)或衰弱(frail)状态。参与者被随机分配至八段锦组(n=113)或对照组(n=113)，分别接受由认证导师指导的团体训练。干预期间通过日志记录、视频指导和月度抽查确保方案依从性，八段锦组84.9%的参与者通过动作标准化考核(平均得分91.85/120)。

主要研究结果显示，虽然八段锦组表现出更高的衰弱逆转率(28.7% vs 22.5%)，但组间差异未达统计学意义(校正比值比AOR=1.39)。值得注意的是，在次要结局指标中，八段锦组的多重衰弱量表(Edmonton Frail Scale)评分改善显著优于对照组(P=0.043)，提示这种融合呼吸调控与冥想的身心运动可能对认知、社交等非生理维度有独特益处。两组在身体机能(Short Physical Performance Battery)、抑郁症状(Geriatric Depression Scale)和生活质量(EORTC QLQ-C30)等方面均取得显著改善，且变化幅度超过最小临床重要差异(MCID)。

研究结论指出，虽然八段锦未能显著优于主动对照组，但两种低强度运动都显示出改善老年癌症幸存者衰弱的潜力。特别是八段锦对多重衰弱维度的改善，为理解身心运动的作用机制提供了新视角。该研究的创新性在于首次在癌症幸存者群体中系统评估传统功法的抗衰弱效果，其采用的Fried表型与Edmonton量表相结合的评价体系，为老年肿瘤康复研究提供了方法学参考。

未来研究需要纳入常规护理对照组，并深入探索运动干预改善癌症相关衰弱的生物学机制，特别是炎症标志物(如IL-6、TNF-α)的变化规律。这项研究为开发适合老年癌症患者的个性化运动方案提供了重要证据，证实了包括八段锦在内的低强度运动在老年肿瘤康复中的安全性和可行性。