综述：自然药房：生物活性成分及其在缓解类风湿性关节炎中的作用

本文综述聚焦类风湿性关节炎（RA）的骨代谢失衡机制，系统梳理了天然药物（如生物碱、萜类、黄酮类）通过调控破骨细胞（osteoclast）与成骨细胞（osteoblast）活性改善RA骨破坏的研究进展，强调其多靶点、低毒性的治疗优势，为开发新型RA疗法提供科学依据。

　　

Abstract

类风湿性关节炎（RA）的核心病理特征之一是进行性骨破坏，其根源在于破骨细胞介导的骨吸收过度与成骨细胞功能不足导致的骨代谢失衡。尽管现有药物可部分延缓骨破坏，但存在局限性。天然药物因其广谱生物活性和低毒性成为研究热点，其中生物碱（如sinomenine）、皂苷（ginsenoside）、黄酮（icariin）等成分通过抑制NF-κB、MAPK等炎症通路显著缓解RA进展。

关键生物活性成分

萜类化合物：如雷公藤内酯（triptolide）通过下调RANKL/OPG系统抑制破骨细胞分化；多酚类：白藜芦醇（resveratrol）靶向Sirt1通路减少关节炎症；表没食子儿茶素-3-没食子酸酯（EGCG）则通过阻断IL-1β信号延缓软骨降解。

作用机制解析

1. 骨代谢调控：芍药苷（paeoniflorin）通过Wnt/β-catenin通路促进成骨；
2. 免疫调节：青藤碱（sinomenine）降低Th17/Treg比例，改善自身免疫反应；
3. 抗氧化应激：淫羊藿苷（icariin）清除ROS，保护关节组织。

临床转化前景

当前研究证实天然化合物具有多靶点协同效应，但生物利用度低等问题仍需解决。未来可通过纳米载体技术优化给药策略，推动"自然药房"向精准医疗迈进。