食团体积对上食管括约肌开放动力学的影响：基于320排探测器CT的影像学研究

来自日本的研究人员为探究食团体积对上食管括约肌(UES)开放机制的影响，采用320排探测器CT对22名健康受试者进行吞咽3/10/20 mL稀薄液体的动态扫描。研究发现：随着食团体积增大，UES最大开放面积增加、开放时间提前且持续时间延长，但UES最大开放时的舌骨位移无显著变化，提示食团自身物理特性而非舌骨运动主导UES开放调控。该研究为吞咽功能障碍诊疗提供新见解。

　　

这项创新性研究通过320排探测器计算机断层扫描(320-area detector CT)技术，生动捕捉了不同体积食团(3/10/20 mL)吞咽过程中上食管括约肌(upper esophageal sphincter, UES)的实时动态变化。22名23-45岁健康志愿者在吞咽稀薄液体时，研究者精确测量了UES横截面积变化、舌骨及喉部位移等关键参数。

随着食团体积增大，UES展现出三大特征性改变：最大开放面积显著增加、开放起始时间提前、开放持续时间延长。有趣的是，虽然大体积食团(20 mL)吞咽时舌骨和喉部最大位移幅度明显增大（前移幅度增加1.2倍，上移高度提升30%），但在UES达到最大开放的关键时刻，舌骨位置却保持稳定。这一发现颠覆了传统认知——食团体积对UES开放的调控作用可能主要通过食团自身的物理扩张实现，而非依赖舌骨的机械牵引。

该研究首次通过高时空分辨率CT影像学证实，吞咽过程中UES的适应性开放机制存在双重调控：舌骨运动主要影响吞咽启动阶段，而食团体积则直接决定UES的最终开放程度。这对临床理解吞咽障碍（如中风后吞咽困难）的病理机制具有重要启示，为开发针对性康复策略提供了新思路。