卡托普利激发试验(CCT)诊断原发性醛固酮增多症(PA)的最佳标准比较研究

为解决原发性醛固酮增多症(PA)诊断中卡托普利激发试验(CCT)标准争议问题，研究人员通过回顾性(871例PA/464例EH)和前瞻性队列(134例PA/162例EH)，以盐水输注试验(SIT)为金标准，发现CCT后血浆醛固酮浓度(PAC)post-CCT（AUC达0.89-0.90）显著优于ARRpost-CCT和PAC抑制率，推荐11?ng/dL作为最佳截断值，为PA精准诊断提供新依据。

　　

这项研究像一场精准的"激素侦探游戏"，科学家们通过卡托普利激发试验(Captopril Challenge Test, CCT)在原发性醛固酮增多症(Primary Aldosteronism, PA)诊断领域展开探索。研究团队巧妙设计双队列实验：回顾性分析871名PA患者和464名原发性高血压(Essential Hypertension, EH)患者，前瞻性追踪134名PA和162名EH病例。所有参与者均完成醛固酮肾素比值(Aldosterone-to-Renin Ratio, ARR)筛查、CCT及金标准盐水输注试验(Saline Infusion Test, SIT)。

实验结果令人振奋：CCT后血浆醛固酮浓度(Plasma Aldosterone Concentration, PAC)_post-CCT展现出卓越诊断性能，其受试者工作特征曲线下面积(Area Under Curve, AUC)高达0.90（回顾性）和0.89（前瞻性），完胜ARR_post-CCT(0.71-0.73)和PAC抑制率(0.58-0.72)。当PAC_post-CCT截断值设为11?ng/dL时，诊断灵敏度达0.77-0.89，特异性维持在0.66-0.84。这项研究为内分泌学界提供了简单可靠的PA诊断新标准，让CCT这项"老牌"检测焕发新生。