MRI与负重CT关节造影(WBCTa)在膝关节软骨损伤诊断中的对比研究：敏感性与特异性分析

为解决膝关节软骨损伤诊断中影像学技术的选择难题，研究人员开展了一项前瞻性观察研究，对比MRI与负重CT关节造影(WBCTa)的诊断效能。结果显示，WBCTa在软骨病变检出率和严重程度评估上显著优于MRI（敏感性0-79%，特异性84-100%），尤其对除胫骨后外侧外的所有亚区更具优势，为临床精准诊断提供了重要依据。

　　

这项前瞻性研究以负重CT关节造影(WBCTa)为金标准，揭示了MRI在膝关节软骨损伤诊断中的局限性。数据显示，MRI对WBCTa检出病变的敏感性波动在0-79%之间，尽管特异性高达84-100%，但整体准确率仅71-92%。有趣的是，除胫骨后外侧亚区外，WBCTa在所有解剖区域（髌骨、股骨、胫骨）检出的软骨损伤严重程度均显著高于MRI（3.1-33.8%膝关节存在差异）。

技术层面，研究者采用半定量MRI骨关节炎膝关节评分(MOAKS)对65例疑似软骨损伤患者进行双盲评估。WBCTa的优势可能源于其独特的扫描配置、关节腔对比剂增强的显影效果，以及相较于MRI更优的空间分辨率。这些发现挑战了传统MRI在软骨评估中的主导地位，为临床选择诊断方案提供了重要循证依据。