桡骨远端骨折(DRFs)相关周围神经损伤的流行病学特征、风险因素及经济负担分析

【字体: 时间:2025年07月06日 来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 1.4

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  为解决桡骨远端骨折(DRFs)并发周围神经损伤的流行病学数据缺失问题,研究人员基于美国国家住院患者样本数据库(NIS)开展大规模研究。通过分析17.5万例DRFs患者数据,发现尺神经(0.24%)、正中神经(0.49%)和桡神经(0.08%)损伤的患病率,揭示开放性骨折是神经损伤最强预测因子,而高龄和关节内骨折具有保护作用。该研究为临床评估神经损伤风险提供了重要循证依据。

  

桡骨远端骨折(Distal Radius Fractures, DRFs)作为骨科常见损伤,呈现出独特的双峰年龄-性别分布特征:男性儿童多因高能量创伤,老年女性则常由低能量跌倒导致。这项基于美国国家住院患者样本(National Inpatient Sample, NIS)数据库的研究,犹如在骨科领域投下一枚"数据探针",精准捕捉到2015-2020年间175,040例DRFs住院患者中,周围神经损伤的"隐形足迹"——尺神经(ulnar nerve)、正中神经(median nerve)和桡神经(radial nerve)损伤发生率分别为0.24%、0.49%和0.08%。

研究团队运用χ2检验和二元逻辑回归等统计工具,如同"分子手术刀"般剖析出开放性骨折这一最强劲的风险因子,其使三类神经损伤风险显著攀升。有趣的是,高龄和关节内骨折(intra-articular fractures)反而扮演着"保护伞"角色,糖尿病、肥胖等共病也意外显示出保护性关联。在经济维度上,神经损伤患者住院时间延长,医疗费用水涨船高,这为临床决策敲响了"成本警钟"。

这些发现犹如为骨科医师配备了一副"风险透视镜",通过患者年龄、骨折形态等关键参数,即可预判神经损伤风险。特别是开放性骨折这个"红色警报"指标,提示临床需加强神经功能评估。研究不仅填补了DRFs神经并发症的流行病学空白,更开创性地揭示了关节内骨折的保护机制,为未来治疗策略优化提供了崭新视角。

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