胸主动脉远端起源的左椎动脉与副左后脑动脉的罕见变异：病例报告及临床意义

研究人员报道了一例54岁女性患者的罕见血管变异：左椎动脉起源于胸主动脉T5水平，同时存在"真胎儿型"后脑动脉(PCA)。该研究通过数字减影血管造影(DSA)揭示了这两种变异共存的首次案例，为后循环血管胚胎发育异常提供了新的解剖学证据，对神经介入和胸外科手术具有重要警示意义。

　　

在神经血管解剖学领域，一项突破性病例揭示了令人惊奇的变异组合：左侧椎动脉竟从胸主动脉远端(T₅水平)异位发出，同时伴随罕见的"真胎儿型"后脑动脉(PCA)存在。这种"双变异"现象在医学文献中尚属首例报道。

数字减影血管造影(DSA)技术精准捕捉到，这个"叛逆"的椎动脉没有按常规从锁骨下动脉分出，而是"长途跋涉"从胸主动脉直接发源。更引人注目的是，患者还保留了胚胎期特有的血管通路——持续存在的原始前脉络膜动脉形成了所谓的"真胎儿型"PCA，这种变异与常见的"胎儿型"PCA有着本质区别。

血管胚胎学专家指出，虽然主动脉起源的椎动脉在文献中偶有记载，但低于T₄平面的案例在人类乃至哺乳动物解剖史上都闻所未闻。这个特殊病例犹如"解剖学的时间胶囊"，为研究者提供了探究血管发育停滞机制的珍贵样本。

该发现对神经介入手术规划敲响警钟：术者必须警惕这种"双变异"可能造成的后循环代偿异常。胸外科医生在T₄-T₆区域操作时，也需要将这种罕见的椎动脉走行纳入解剖变异排查清单。这项研究为理解脑血管胚胎发育障碍开辟了新视角。