预热处理对树脂复合材料咖啡浸泡后颜色稳定性及表面粗糙度的影响：体外研究

本研究探讨了Caps Warmer和VisCalor Dispenser两种预热设备对树脂复合材料(RCs)在咖啡浸泡后颜色稳定性(△E00)和表面粗糙度(Ra)的影响。通过对比4种RCs（GrandioSO、Admira Fusion等）在预热与非预热条件下的表现，发现预热可能加剧材料变色，尤其对VisCalor Bulk影响显著（△E00达6.18）。研究为临床选择预热方案提供了关键依据，强调需根据材料特性权衡操作便利性与美学持久性。成果发表于《BMC Oral Health》。

　　

研究背景与意义
树脂复合材料(RCs)因其美学性能和操作便捷性成为牙科修复的主流选择，但长期暴露于咖啡等染色剂会导致明显变色和表面粗糙度增加，影响修复体寿命。尽管预热技术（如Caps Warmer和VisCalor Dispenser）能改善材料流动性和聚合度，但其对颜色稳定性的长期影响尚存争议。土耳其乌萨克大学的研究团队通过系统实验，首次对比了不同预热方式对RCs在模拟临床咖啡暴露环境下的表现，为临床实践提供了关键数据。

关键技术方法
研究选取4种RCs（含2种大块充填材料），分为预热组（68°C/3分钟或65°C/30秒）与非预热组，制备192个圆盘试样。通过光谱光度计测量CIEDE2000色差，表面粗糙度仪分析Ra值，并采用多变量ANOVA和稳健ANOVA进行统计。咖啡浸泡模拟30个月临床暴露（每日更新溶液），评估10天(T2)和30天(T3)的变化。

研究结果

1. 颜色稳定性：

   • VisCalor Bulk在VisCalor Dispenser预热后变色最显著（△E₀₀=6.18±1.02），远超临床可接受阈值(>1.8)。
   • 非预热Admira Fusion在蒸馏水中表现最佳（△E₀₀=0.57±0.21），说明材料成分（Ormocer基质）对染色抵抗更关键。

2. 表面粗糙度：

   • GrandioSO的Ra值最低（0.546±0.05μm），归因于其高填料比例（89wt%）和纳米杂化结构。
   • 预热与溶液的交互作用显著（p=0.029），但组间差异未达统计学意义，提示表面形貌受多因素共同影响。

结论与讨论
研究否定了“预热不影响RCs性能”的零假设，揭示预热可能通过改变聚合物网络结构增加染色风险，尤其对Bulk-fill材料。临床建议：

• 在美学敏感区域优先选择纳米杂化RCs（如GrandioSO），其高填料密度可降低Ra值和染色风险。
• 避免对VisCalor Bulk等材料过度预热（>30秒），以防热应力导致结构不均。
• 需结合患者饮食习惯（如咖啡摄入量）个性化设计修复方案。

该研究为RCs的临床预处理提供了首个对比性证据，未来需通过热循环和机械磨损实验进一步模拟口腔环境。成果发表于《BMC Oral Health》，推动了牙科材料优化标准的建立。