综述：多斯塔利单抗作为单一疗法在复发性或晚期错配修复缺陷子宫内膜癌中的疗效：系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过系统分析证实，PD-1抑制剂多斯塔利单抗(Dostarlimab)对错配修复缺陷(dMMR)子宫内膜癌(EC)患者疗效显著（中位无进展生存期PFS达7.86个月），但在错配修复正常(pMMR)患者中效果有限，为EC精准治疗提供了循证依据（ORR 33.93%，DCR 51.73%）。

　　

背景
PD-1抑制剂治疗子宫内膜癌(EC)的争议持续存在，尤其针对晚期、转移或复发病例的临床指南尚未统一。多斯塔利单抗(Dostarlimab)作为新兴免疫检查点抑制剂，其单药疗效需通过整合临床试验数据进一步验证。

方法
研究团队系统检索Scopus、Medline等四大数据库，严格筛选评估Dostarlimab治疗EC的临床研究，采用荟萃分析方法量化疗效指标。

结果
关键数据揭示：

1. 生存获益：总生存(OS)风险比(HR)为43%，无进展生存(PFS)HR显著降低至0.39（95%CI:0.31-0.49）
2. 持续应答：72.71%患者维持治疗反应（95%CI:60.94-84.49%）
3. 生物标志物分层：
   • dMMR组疗效显著优于pMMR组
   • 客观缓解率(ORR)达33.93%（95%CI:21.49-46.37%）
   • 疾病控制率(DCR)为51.73%（95%CI:37.0-66.42%）
4. 中位PFS：dMMR亚组达7.86个月（95%CI:4.46-11.26）

结论
Dostarlimab展现出显著的"双刃剑"特性：dMMR患者可获得明确临床获益（PFS延长近8个月），而pMMR患者应答有限。该研究为EC分子分型指导的精准免疫治疗策略提供了关键证据。