巴勒斯坦医学生对研究教育的认知与技能自信度评估：一项揭示课程改革需求的横断面研究

本研究针对巴勒斯坦医学生研究教育不足的问题，通过横断面调查评估633名学生对课程研究培训的认知(SPARE评分)及技能自信度(SCBRS评分)。结果显示，85.3%学生认可研究教育重要性，但50.3%认为培训不足，53.4%对数据分析等核心技能缺乏信心。该研究为LMIC国家医学教育改革提供了关键证据，发表于《BMC Medical Education》。

　　

在当今强调循证医学的时代，医学生研究能力的培养已成为全球医学教育的核心议题。然而，巴勒斯坦等低收入和中等收入国家(LMIC)面临着独特的挑战——政治动荡、资源受限，加之医学课程中研究培训的成效长期未被系统评估。这种现状导致未来医生可能缺乏批判性评估文献、开展高质量研究的能力，进而影响医疗系统的科学进步。更令人担忧的是，世界医学教育联合会(WFME)虽明确要求将科研方法纳入基础医学课程，但巴勒斯坦医学生究竟如何评价现有培训？他们的研究自信度如何？这些问题直接关系到该国未来医师科学家的培养质量。

为回答这些问题，来自巴勒斯坦多所大学的研究团队开展了一项覆盖5所医学院校的横断面研究。研究者设计了两套新颖评估工具：研究教育充足性认知问卷(SPARE)和研究技能自信度量表(SCBRS)，通过专家评审和预实验验证后，采用滚雪球抽样调查633名临床阶段医学生。所有数据经SPSS 27.0分析，运用t检验、ANOVA和Pearson相关性检验等方法，最终在《BMC Medical Education》发表了这项揭示课程缺陷的关键研究。

主要技术方法

研究采用横断面设计，通过Google Forms收集数据。开发的两个核心问卷经专家小组验证内容效度，预试验显示Cronbach's α分别为0.816(SPARE)和0.969(SCBRS)。样本量通过Rao-soft公式计算，最终纳入西岸地区5所医学院校的633名学生，覆盖该国7所医学院中的5所。统计分析包括描述性统计、卡方检验、独立样本t检验、单因素方差分析和Pearson相关性分析。

研究结果

学生对研究教育的认知

SPARE平均得分仅5.53/11(50.3%)，显著低于70%的充足阈值。85.3%学生认同研究教育重要性，但62.1%认为当前培训不足。课程在基础研究方法(46.9%认为充足)、研究设计(49.6%)、数据收集(49.6%)、数据分析(44.4%)和学术写作(43%)等关键领域的覆盖度被普遍批评。值得注意的是，四年级学生认知评分(5.91)显著高于高年级(p<0.001)，暗示随着实践深入，学生更易发现培训缺陷。

技能自信度现状

SCBRS总分37.38/70(53.4%)，远低于80%的预期标准。男性(39.48)自信度显著高于女性(34.98,p<0.001)，有研究发表经验者(42.50)显著高于无经验者(35.61)。学生最薄弱的环节是统计分析软件使用(2.49/5)、文献批判性评价(2.50)和数据分析(2.52)。

认知与自信度的关联

Pearson分析显示SPARE与SCBRS仅呈弱相关(r=0.251,95%CI 0.176-0.323)，说明课程认知改善未必直接转化为技能提升，凸显实践环节的重要性。

结论与意义

该研究首次系统揭示了巴勒斯坦医学生研究教育的双重困境：课程内容结构性不足与技能自信度低下。研究者建议：1)采用AMEE指南构建能力本位课程；2)强化统计分析和科学写作等薄弱环节；3)建立标准化导师培训体系。这些发现不仅为巴勒斯坦医学教育改革提供了路线图，也为面临类似挑战的LMIC国家敲响警钟——优质的医学研究教育不应是富裕国家的特权，而是培养能应对本土健康挑战的医师科学家的基石。正如通讯作者Malik Zaben强调的，这项研究或将成为推动阿拉伯地区医学教育标准化的催化剂。