尼泊尔鲁潘德希地区奶牛场钩端螺旋体Hardjo血清流行率与风险因素分析：一项横断面研究

本研究针对尼泊尔畜牧业重要人畜共患病钩端螺旋体病（Leptospira Hardjo），首次在鲁潘德希地区商业奶牛场开展血清流行病学调查。通过ELISA检测367份样本，发现农场和个体血清阳性率分别为4.85%和3.81%，揭示购入牛群（OR=7.25）和大规模养殖（OR=13.34）是主要风险因素，为制定One Health防控策略提供关键依据。

　　

在尼泊尔这个农业经济占主导的国家，畜牧业贡献了12%的GDP，但钩端螺旋体病（Leptospirosis）这种由钩端螺旋体（Leptospira spp.）引起的人畜共患病，正严重威胁着奶牛产业和农民健康。作为WHO认定的六大优先人畜共患病之一，该病通过感染牛的尿液和生殖道分泌物传播，可导致流产、死胎和产奶量下降，更对兽医、农民等职业群体构成直接威胁。尽管1981年尼泊尔就报告了首例人类病例，但长期以来缺乏对奶牛群体的系统性研究，特别是在鲁潘德希这类全国十大产奶区，疾病传播链条和风险因素始终成谜。

为填补这一空白，来自尼泊尔中央兽医实验室和帕克利哈瓦校区的研究团队在2019-2020年开展了一项开创性研究。他们采用横断面调查设计，通过分层系统抽样从鲁潘德希地区206个奶牛场采集367份血样，利用间接ELISA（酶联免疫吸附试验）检测Leptospira interrogans血清型Hardjo抗体，并结合农场管理问卷分析风险因素。

关键技术方法包括：1）基于OpenEpi软件计算样本量，采用两阶段分层随机抽样（农场和个体层面）；2）使用PrioCHECK^? L. Hardjo Antibody ELISA试剂盒进行血清学检测，以百分比阳性值（PP≥45）判定阳性；3）通过多变量逻辑回归和混合效应模型分析农场/个体水平风险因素，控制养殖场随机效应。

主要研究结果
农场特征与农民认知
93.69%农场采用圈养系统，但85%存在啮齿动物接触史。令人担忧的是，仅18%农民知晓人畜共患病概念，无人认识钩端螺旋体病，凸显健康教育的迫切性。

血清流行率
农场和个体水平阳性率分别为4.85%（95% CI: 2.35-8.75）和3.81%（95% CI: 2.10-6.30），表明该病在奶牛群体中持续流行。

农场水平风险因素
多变量分析显示：

• 购入牛源：与自繁农场相比，外购牛群的感染风险提高7.25倍（p=0.065），印证动物流动是传播关键环节
• 养殖规模：>10头的农场风险激增13.34倍（p=0.015），反映高密度饲养的流行病学危害

动物水平风险因素
社区犬只进入牧场使感染风险呈边际显著（OR=13.3, p=0.051），提示犬类可能作为环境污染物载体。

结论与意义
该研究首次绘制了尼泊尔商业奶牛场钩端螺旋体病的风险图谱，揭示动物贸易和规模养殖是核心传播节点。成果发表于《BMC Veterinary Research》具有三重价值：1）为制定基于One Health（全健康）的防控政策提供数据支撑，建议优先监测大型养殖场和交易牛群；2）暴露农民认知空白，亟需开展针对性健康教育；3）发现社区犬类的潜在传播作用，提示跨物种联防联控的必要性。研究者呼吁建立政府-农民-兽医协同机制，通过疫苗接种、生物安全改进和哨点监测，降低这一生态复杂性疾病对国家畜牧经济和公共卫生的双重负担。