埃塞俄比亚博拉纳地区单峰驼弓形虫血清流行率调查及公共卫生风险分析

本研究针对埃塞俄比亚博拉纳地区单峰驼(Camelus dromedaries)弓形虫(Toxoplasma gondii)感染问题，采用横断面调查方法，通过乳胶凝集试验(LAT)检测352份血清样本，发现7.9%的总体血清阳性率，揭示体况评分(BCS)是显著风险因素(p=0.016)。该研究为牧区人畜共患病防控提供了重要基线数据，对保障牧民健康和经济安全具有双重意义。

　　

在广袤的非洲之角，埃塞俄尼亚博拉纳地区的牧民世代与骆驼相依为命。这些被称为"沙漠之舟"的单峰驼(Camelus dromedaries)不仅是重要的运输工具，更是当地牧民蛋白质和乳制品的主要来源。然而鲜为人知的是，这些温顺的巨兽可能携带致命的弓形虫(Toxoplasma gondii)——一种能导致流产、死胎和神经系统疾病的人畜共患病原体。随着牧民生饮驼奶、生食驼肉的传统饮食习惯持续存在，这种隐形威胁正在悄然蔓延。

既往研究显示，埃塞俄尼亚不同地区骆驼弓形虫感染率差异悬殊，从费塔勒地区的49.62%到博拉纳地区的8.33%不等。这种巨大差异背后，可能隐藏着气候条件、饲养方式乃至传统盐补饲习惯等复杂因素。更令人担忧的是，负责照料牲畜的妇女因长期接触猫科动物(弓形虫终末宿主)和生乳制品，面临更高的感染风险。在医疗资源匮乏的牧区，孕妇感染可能导致灾难性后果。

为厘清这一公共卫生威胁，来自沃莱塔索多大学的研究团队在博拉纳地区的米约和戈莫勒两个行政区展开系统调查。研究人员采用横断面研究方法，通过乳胶凝集试验(LAT)检测了352头不同年龄、性别和体况骆驼的血清样本。这项研究成果发表在《BMC Veterinary Research》上，首次揭示了该地区骆驼弓形虫感染的流行病学特征。

研究团队采用多阶段抽样策略，在2017年10月至2018年6月期间采集样本。通过颈静脉穿刺获取5-10ml血液，分离血清后使用商业LAT试剂盒(Toxo screen DA, biomerieux^?)检测IgG抗体。数据分析采用STATA 14.0软件，通过单因素和多因素logistic回归评估风险因素，并采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线验证模型效能。

Seroprevalence of Toxoplasma gondii

检测结果显示，博拉纳地区骆驼弓形虫总体血清阳性率为7.9%(95%CI:5.5-11.3)。地域分布上，米约地区阳性率(9.1%)略高于戈莫勒地区(6.8%)，但差异无统计学意义(p=0.432)。值得注意的是，牧民协会(Tumtu)的阳性率高达15%，是基准组(Ola协会3.6%)的4.8倍(p=0.053)，暗示局部可能存在聚集性感染。

Factors associated with the seroprevalence

年龄分层显示，老年骆驼(>8岁)阳性率(17.7%)显著高于成年(5.8%)和青年组(6.1%)(p=0.049)。多因素分析证实，体况评分(BCS)是唯一独立风险因素——体况差骆驼的感染风险是体况良好者的3.3倍(95%CI:1.0-10.5)。这一发现与中央阿法尔地区研究(74.6%阳性率与体况差相关)相互印证，提示营养不良可能损害骆驼的免疫功能。

Discussion

研究团队指出，7.9%的阳性率显著低于邻国索马里(46.9%)和埃及(64.51%)的报告数据。这种差异可能源于博拉纳牧民独特的盐补饲传统——骆驼通过特殊肾脏适应高盐环境，而实验证实氯化钠能灭活弓形虫包囊。此外，干旱气候不利于卵囊存活，也可能是阳性率较低的环境因素。

然而，研究者警告不应低估其公共卫生意义。牧民生饮驼奶的习惯、老年骆驼高携带率(17.7%)、以及体况差动物更易感染的特征，构成了"宿主-环境-病原体"的传播链条。特别是孕妇和免疫缺陷人群，可能通过处理生肉或接触猫粪污染的土壤而感染。

该研究的创新之处在于首次系统评估了博拉纳牧区骆驼弓形虫感染状况，并验证了体况评分作为生物标志物的可行性。局限性在于未调查环境卵囊污染和猫科动物感染状况，且LAT方法的敏感性(96.22%)和特异性(98.80%)虽可接受，但较ELISA仍有差距。

研究结论强调，尽管博拉纳地区骆驼弓形虫流行率相对较低，但在体况差个体中仍存在显著感染风险。建议采取三项干预措施：(1)对体况差骆驼实施重点监测；(2)推广巴氏消毒驼奶；(3)开展牧民健康教育，特别是针对孕妇的防护指导。这些发现为制定"同一健康"(One Health)策略提供了科学依据，对保障牧区民生和公共卫生安全具有双重价值。