Sinhala版SarQoL?问卷的跨文化调适与验证：评估斯里兰卡老年女性肌少症患者生活质量的可靠工具

本研究针对斯里兰卡缺乏肌少症特异性生活质量评估工具的现状，开发并验证了Sinhala版SarQoL?问卷。通过严格的跨文化调适流程和295名老年女性的心理测量学分析，证实该工具具有优异的信效度（Cronbach's α=0.82，ICC=0.90），能有效区分肌少症与非肌少症人群（p<0.001），填补了南亚地区肌少症研究的空白。

　　

随着全球老龄化加剧，肌少症（sarcopenia）——这种以肌肉质量、力量和功能进行性丧失为特征的综合征，已成为影响老年人健康的重要公共卫生问题。在斯里兰卡，60岁以上人口预计到2041年将占全国四分之一，但针对当地语言的肌少症评估工具却严重缺失。尤其值得注意的是，老年女性因绝经后激素变化、营养不良等因素更易罹患肌少症，而英语问卷的使用可能造成语言障碍，导致这一群体被排除在精准诊疗体系之外。

为破解这一困境，斯里兰卡卢胡纳大学医学院的研究团队开展了Sinhala版SarQoL^?（Sarcopenia Quality of Life）问卷的跨文化调适与验证研究。这项发表在《BMC Geriatrics》的研究，首次为斯里兰卡语使用者提供了评估肌少症相关生活质量的标准化工具。

研究采用双阶段设计：第一阶段通过正向翻译、综合回译、专家委员会审议等标准化流程完成文化调适；第二阶段对295名≥65岁女性（含139例疑似肌少症）进行心理测量学验证。关键技术包括：基于EWGSOP II（European Working Group on Sarcopenia in Older People）标准使用握力测试（HGS）筛查疑似肌少症，采用SF-36（Short Form 36）问卷进行并行效度检验，并通过两周间隔的重测评估工具稳定性。

研究结果
跨文化调适：经过五步标准化流程，包括两名医学/语言学译者的独立翻译和30人预测试，最终版本保留了原问卷7大领域（如身体成分、日常活动等）的55个条目，平均完成时间10-12分钟。

信度验证：

• 内部一致性Cronbach's α达0.82
• 重测信度ICC为0.90（95%CI:0.81-0.96）

效度验证：

• 与SF-36物理功能维度强相关（r=0.75）
• 肌少症组总分显著低于非肌少症组（54.24±14.52 vs 62.10±15.31，p<0.001）

临床适用性：未发现天花板/地板效应，表明工具能敏感捕捉不同严重程度患者的生活质量变化。

讨论与意义
该研究填补了南亚地区肌少症评估的技术空白。相较于欧美版本，Sinhala版SarQoL^?展现出三大独特价值：

1. 文化适应性：将"休闲活动"等西方概念转化为斯里兰卡常见的家庭聚会场景，解决了集体主义文化下个体生活质量报告的偏差问题；
2. 临床实用性：在资源有限环境下（如无法普及DXA肌肉量检测），仅需握力计即可指导干预决策；
3. 政策支持性：为制定针对性的营养补充、社区康复计划提供量化依据。

研究局限性包括仅纳入女性样本及缺乏肌肉量检测数据。未来需拓展至男性群体，并探索与生物标志物的关联。这项成果不仅助力斯里兰卡健康老龄化战略，更为其他多语言发展中国家开展类似研究提供了范式。