巴勒斯坦护理学生在"10·7战争"中的暴力暴露与生活质量评估：冲突环境下医疗教育面临的挑战

本研究针对巴勒斯坦护理学生在"10·7加沙战争"期间面临的独特困境，首次系统评估了军事检查站暴力暴露（83%遭遇暴力，92%目击暴力）与生活质量（QoL）的关系。通过WHOQOL-BREF量表对335名学生的调查显示，环境领域QoL最差（48.2分，74.6%学生处于低水平），心理领域次之（56.2分）。城市居民QoL显著优于农村学生（p=0.006），暴露检查点或暴力的学生QoL更低（p<0.001）。发表于《BMC Nursing》的这项研究为冲突地区医疗教育政策制定提供了实证依据，呼吁建立创伤知情教育体系和心理支持机制。

　　

在持续的政治军事动荡中，巴勒斯坦高等教育面临前所未有的挑战。2023年10月7日爆发的加沙战争不仅造成人道主义危机，更对医疗教育体系产生连锁冲击——临床培训中断、校园设施损毁，而护理专业学生因必须穿越军事检查点前往医院实习，成为受冲突影响最严重的群体之一。以往研究多关注战争对平民心理健康的影响，却鲜少聚焦未来医疗工作者的生存状况。正是这一空白，促使巴勒斯坦理工大学（PPU）的Fuad Farajalla团队开展这项开创性研究。

研究团队采用横断面设计，于2025年4月通过自填问卷收集了335名护理本科生数据。问卷包含社会人口学特征、战争暴露情况，以及经文化调适的25项阿拉伯版WHOQOL-BREF量表（世界卫生组织生活质量简表）。数据分析采用SPSS 29进行t检验和ANOVA方差分析，关键指标按WHO指南转换为0-100分制。

暴力暴露的普遍性
数据显示，63.3%学生需定期通过以色列军事检查点，其中83%遭受过暴力——50%为言语暴力，39%为心理暴力，11%遭遇肢体暴力。更触目惊心的是，92%学生目击过他人受暴力对待。这些数据印证了早期研究关于检查站作为"慢性创伤源"的论断，且首次量化了战争升级后的恶化程度。

生活质量的多维崩塌
WHOQOL-BREF评估揭示：环境领域得分最低（48.2分），74.6%学生该领域QoL处于"差"级，反映安全威胁、交通受阻等系统性困境；心理领域（56.2分）和生理领域（55.2分）紧随其后，56.4%学生存在心理QoL缺陷。唯独社会关系领域（63.5分）表现尚可，68.4%学生保持良好水平，凸显家庭支持在危机中的缓冲作用。

居住地的关键影响
方差分析显示城市居民QoL（均分3.36）显著高于农村（3.14）和住校学生（2.95）（p=0.006）。这与加沙地区92%学校损毁的报道形成呼应，表明基础设施完整的城市能提供相对稳定的学习环境。而通过检查点学生的QoL（3.11）显著低于无此经历者（3.33）（p<0.001），暴力暴露者QoL（2.96）更急剧恶化（p<0.001），直接证实军事管制对教育活动的窒息性影响。

这项研究首次在战争进行时捕捉到护理学生的生存状态，其价值远超学术范畴。环境领域QoL的全面崩溃，暴露出冲突地区医疗教育面临的不仅是课程中断，更是基本生存保障的缺失。而社会关系领域的相对韧性，则为设计心理干预提供了突破口——强化同伴支持网络或许能抵消部分战争创伤。

从实践角度看，研究呼吁教育机构实施"创伤知情教学法"：弹性学制应对检查点延误，虚拟仿真替代高危临床实习，并将心理急救培训纳入必修课。政策层面则需要国际社会将"教育设施保护"纳入停火协议，因为研究证明，即便在战争状态下，巴勒斯坦学生仍保持着惊人的学术韧性——这种对知识的渴望，正是战后重建最宝贵的资源。

《BMC Nursing》刊载的这项研究，不仅填补了冲突医学教育领域的知识空白，更用数据撕开了被主流叙事忽视的伤口：当世界关注伤亡数字时，有一群未来的白衣天使正在枪口下艰难完成学业，他们的专业成长关系着整个地区的医疗系统未来。这或许正是研究最深刻的启示——在炮火中守护教育火种，本身就是最有力的抵抗。