成人血清25-羟基维生素D水平的影响因素：一项基于社区的横断面研究

本研究针对维生素D缺乏对公共健康的重大影响，通过横断面调查分析了4457名台湾成年人的血清25(OH)D水平相关因素。研究发现年龄、性别、教育程度、吸烟饮酒习惯、血红蛋白、钙水平及心理健康评分(MCS)与25(OH)D呈正相关，而咖啡摄入、肾功能(eGFR)、甲状旁腺激素(iPTH)等指标呈负相关。该研究为制定针对性健康干预策略提供了重要依据，论文发表于《BMC Nutrition》。

　　

维生素D作为调节钙磷代谢的关键营养素，其缺乏与骨骼疾病、心血管疾病、糖尿病等多种慢性病密切相关。尽管既往研究揭示了部分影响因素，但社区人群中多因素交互作用的系统性证据仍显不足。台湾长庚纪念医院的研究团队针对这一科学问题，在2019-2023年间开展了一项大规模横断面研究，通过分析4457名成年人的临床数据，首次在亚洲人群中整合了社会人口学特征、生活方式、代谢指标与心理健康等多维度因素对维生素D状态的影响，相关成果发表于营养学权威期刊《BMC Nutrition》。

研究采用标准化问卷采集社会人口学数据和健康行为，通过体格检查获取BMI、血压等指标，实验室检测涵盖血清25(OH)D、钙磷、iPTH等代谢标志物，并应用健康信念模型(HBM)和SF-36量表评估心理因素。队列来源于社区健康筛查项目，所有标本采用RFID技术进行全流程追踪，确保数据可靠性。

结果部分显示：

1. 基线特征：参与者平均血清25(OH)D为29.22±10.45 ng/mL，女性占比64.5%，平均年龄56.81岁，合并症负担较轻(CCI=1.89)。
2. 相关性分析：年龄增长(β=0.258)、男性(β=0.164)、高中教育(β=0.118)与较高25(OH)D相关；咖啡摄入(β=-0.045)与较低水平相关。代谢指标中，血红蛋白(β=0.062)和钙(β=0.047)呈正相关，而eGFR(β=-0.105)和iPTH(β=-0.184)呈负相关。
3. 心理因素：心理健康评分(MCS)与25(OH)D显著正相关(β=0.086)，尤其是活力(VT)、社交功能(SF)等维度。

结论部分强调：该研究首次在社区层面证实维生素D状态受社会行为、代谢调控和心理健康的综合影响。特别值得注意的是，iPTH与肾功能(eGFR)的负相关暗示维生素D-甲状旁腺-肾脏轴的重要调节作用，而MCS的独立预测价值提示心理健康干预可能成为改善维生素D状态的新途径。这些发现为制定整合生理-心理-社会因素的个性化维生素D补充策略提供了科学依据，对公共卫生实践具有重要指导意义。