超高分子量聚乙烯（UHMWPE）植入物在眼眶骨折重建中的多中心临床研究：功能与美学恢复的新标准

本研究针对眼眶骨折重建中传统材料的局限性，首次通过多中心前瞻性队列研究评估了超高分子量聚乙烯（UHMWPE/marPOR）植入物的临床效果。研究团队通过3D影像体积分析证实，UHMWPE能显著恢复患侧眼眶容积（p<0.001），且无植入相关并发症，为创伤患者提供了兼具生物相容性、机械强度与解剖适配性的新型解决方案。

　　

眼眶骨折是颌面创伤中的常见难题，其复杂的解剖结构使得重建手术既要精确恢复眼眶容积，又要避免损伤视神经等重要组织。传统方法如自体骨移植存在供区并发症，钛网可能干扰影像检查，而可吸收材料（如PDS）则因力学性能不足易导致术后眼球内陷。这些困境促使德国埃尔朗根-纽伦堡大学等机构联合开展了一项开创性研究，首次系统评估了超高分子量聚乙烯（UHMWPE）——这种广泛应用于人工关节的生物材料——在眼眶重建中的表现。

研究团队采用多中心前瞻性设计，对50例接受marPOR植入物重建的患者进行追踪。关键技术包括：术前术后3D影像（CT/CBCT）采集、基于3D Slicer软件的容积分割（由独立第三方验证）、以及配对t检验统计分析。46例患者完成完整影像评估，手术通过经结膜或经皮入路实施，植入物根据个体解剖定制塑形。

结果部分

• 容积恢复：患侧眼眶容积术后显著减小（女性23.64±2.69 cm³→22.92±2.67 cm³，男性26.47±3.50 cm³→25.66±3.35 cm³，p<0.001），与健侧容积差异仅0.6 cm³（p=0.54）。
  
  
• 手术安全性：无植入物移位、感染或视力障碍报告，仅1例因抗血小板治疗出现显著肿胀。
• 影像评估：尽管UHMWPE具有透射性，但术后CT可通过周围组织对比清晰显示植入位置（见图2-3）。

讨论与意义
该研究证实UHMWPE兼具多孔聚乙烯的骨整合优势与优于PDS的力学稳定性，其热塑性允许术中精确塑形，解决了钛网粘连眼外肌的风险。值得注意的是，marPOR在68%合并颧骨骨折的复杂病例中仍表现稳定，这得益于其3.5-7.5百万g/mol的超长分子链带来的耐磨特性。

局限性在于未与其他材料直接对比，且长期随访数据待补充。但作为首个多中心临床证据，该研究为眼眶重建提供了新范式——正如作者Konstantinos Afxentiou强调的，UHMWPE在恢复解剖容积的同时，避免了传统材料的"过度矫正"需求。未来研究可探索添加显影剂以提升影像可视性，但现有结果已足够支持其成为中大型骨折（>2×2 cm）的首选方案。