综述：引导骨再生生物材料：科学与原理

这篇综述系统梳理了牙种植体（Dental implant）植入中骨增量技术的生物材料选择策略，重点分析了不同材料（如羟基磷灰石HA、β-磷酸三钙β-TCP）的生物学特性（Biocompatibility）、代谢周转（Turnover rate）及结构稳定性（Volume maintenance），为临床根据缺损类型（如水平/垂直骨量不足）提供材料分类（Block/Granule形式）和个性化方案推荐。

　　

Abstract
牙种植体成功植入的核心前提是充足的骨量支撑。针对骨缺损修复，临床采用多种生物材料（如异种移植物Xenograft、合成聚合物PCL）结合引导骨再生技术（Guided Bone Regeneration, GBR）。现有研究虽对单一材料的短期成骨效果有详尽报道，但缺乏跨材料类别的生物学行为对比。本综述创新性地从材料学特性（孔隙率Porosity_50-80%）、降解动力学（β-TCP_6-12个月 vs HA_>24个月）及临床适配性（Onlay grafting vs Socket preservation）三维度建立评估体系。

材料分类与特性
生物材料按来源可分为四类：

1. 天然衍生材料：脱矿冻干骨（DFDBA）保留BMP₂活性，但存在批次差异性；
2. 合成材料：双相磷酸钙（BCP）通过HA/β-TCP比例调控降解速率（60/40配比时最佳）；
3. 金属材料：钛网（Ti-mesh）提供机械支撑但需二次手术取出；
4. 聚合物材料：聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）支架可实现3D打印个性化结构。

临床决策树
根据缺损特征推荐：

• 水平缺损：胶原膜（Resorbable membrane）+颗粒状HA/β-TCP复合体；
• 垂直缺损：钛网+块状自体骨（Gold standard）与BCP混合；
• 拔牙即刻种植：低降解速率材料（HA占比>80%）防止塌陷。

未来展望
基因激活基质（Gene-activated matrix, GAM）搭载VEGF₁₆₅质粒的新型材料，或突破现有材料血管化不足的瓶颈。现有证据表明，材料选择应综合考虑缺损形态学分类（SAC分类）与患者代谢状态（如糖尿病患者的降解加速效应）。