地理差异视角下女性性赋权(WGE-SRH)量表在撒哈拉以南非洲与亚洲的跨文化验证研究

本研究通过验证"女性与女童性生殖健康赋权指数(WGE-SRH)"中性赋权子量表在8个国家的适用性，揭示了性赋权存在"选择存在"与"选择行使"二维结构，证实该量表在撒哈拉以南非洲具有良好信效度，为跨文化比较性健康差异提供了标准化工具。

　　

在全球发展议程中，女性赋权始终占据核心地位，但其多维度特性使得性赋权这一子领域长期缺乏系统研究。传统观念认为女性应顺从男性性需求的社会规范，往往限制女性在异性关系中的性自主权(sexual autonomy)。当男性伴侣对性行为时间和方式拥有绝对控制权时，女性协商性行为的能力就会受到制约，这种权力失衡直接影响到避孕措施使用、意外怀孕等关键生殖健康指标。尽管已有研究建立了女性赋权与健康行为间的关联，但专门针对性赋权(sexual empowerment)的测量工具仍存在明显空白，特别是能够反映两性权力动态关系的综合性指标更为稀缺。

约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的研究团队在《BMC Women's Health》发表了一项开创性研究，通过对撒哈拉以南非洲和亚洲10个地区的人口调查数据进行分析，验证了"女性与女童性生殖健康赋权指数(WGE-SRH)"中性赋权子量表的跨文化适用性。这项研究首次证实性赋权包含"选择存在"(existence of choice)和"选择行使"(exercise of choice)两个维度，在撒哈拉以南非洲表现出良好的心理测量学特性，为比较不同文化背景下女性性健康差异提供了标准化工具。

研究团队采用横断面设计，利用"绩效监测行动"(PMA)平台2019-2020年在布基纳法索、科特迪瓦、刚果民主共和国等10个地区收集的人口调查数据。通过验证性因子分析(CFA)检验量表的理论结构，计算克伦巴赫α系数评估内部一致性，并比较不同地区性赋权水平的分布差异。研究对象限定为已婚或同居且有性经验的女性，采用完整案例分析处理缺失数据。

研究结果部分，量表验证显示最终六项量表呈现稳定的二维结构："选择存在"维度包含三项（拒绝性行为可能导致伴侣停止经济支持、强迫发生性行为或身体伤害），"选择行使"维度包含三项（表达性需求、决定性行为时机、拒绝性行为的能力）。在撒哈拉以南非洲地区，模型拟合指标表现良好（CFI>0.96，SRMR<0.08），内部一致性中等（α=0.59-0.69）。但印度拉贾斯坦邦的拟合度略低于标准，表明文化差异可能影响量表表现。

地区比较发现，尼日尔卡诺邦仅有6.2%女性报告最高赋权水平，而肯尼亚这一比例达29.6%。"选择存在"与"选择行使"呈现明显地区差异：尼日尔女性在"选择行使"维度得分显著低于其他地区，但"选择存在"维度与其他地区相当，反映该地区女性虽认知自身权利但缺乏实践能力。值得注意的是，关于"表达性需求可能被视为放荡"的条款在多数地区因子载荷不足，但在印度表现出色，暗示文化对"放荡"概念的理解差异。

讨论部分强调，该研究首次在跨文化背景下验证了性赋权量表的心理测量学特性，为追踪性别平等项目效果提供了可靠工具。研究揭示的"存在-行使"差异对干预设计具有重要启示：在尼日尔等"选择存在"已建立但"选择行使"不足的地区，应侧重沟通技巧培训；而在两者皆低的地区，需同步改变社会规范。印度拉贾斯坦邦的特殊表现提示，未来研究需开发文化适应性条款以增强量表泛化能力。

这项研究的创新价值在于突破了传统性健康指标侧重疾病预防的局限，将积极性健康(positive sexual health)纳入评估框架。局限在于仅评估当前伴侣关系中的赋权状况，且亚洲样本单一。未来研究应探索多伴侣情境下的性赋权差异，并开展纵向研究追踪"存在-行使-达成"的演进过程。该量表为实施可持续发展目标中的性别平等指标提供了科学依据，特别有助于评估旨在改善女性性自主权的社区对话项目效果。