加纳母亲心理健康改善新视角：绿色空间暴露的干预作用与机制研究

本研究针对加纳母亲群体中普遍存在的压力、焦虑和抑郁问题，创新性地探讨了绿色空间暴露对心理健康的影响机制。通过医院横断面研究设计，研究人员采用PSS-9、HAM-A和CES-D量表评估420名母亲的应激状态，发现58.1%存在高压力水平，而规律利用绿色空间进行休闲活动可显著降低压力(β=-0.118)。研究为发展中国家城市规划提供了循证依据，发表于《BMC Women's Health》。

　　

在撒哈拉以南非洲快速城市化的背景下，自然环境的急剧减少与母亲群体特有的育儿压力、社会期待和经济挑战形成尖锐矛盾。加纳Sunyani地区的研究人员发现了一个令人担忧的现象：超过半数的产后母亲正经历着临床显著的压力症状（58.1%），而焦虑和抑郁的流行率分别达到42.5%和58.9%。这种心理困扰不仅威胁母亲健康，更通过"胎儿编程"效应影响后代神经发育，形成跨代际的公共卫生挑战。

为破解这一困局，加纳能源与自然资源大学联合Sunyani教学医院开展了一项开创性研究。研究团队创新性地将环境心理学中的"压力恢复理论(SRT)"和"注意力恢复理论(ART)"应用于母婴健康领域，通过医院横断面设计，系统评估了绿色空间特征与母亲心理症状的关联。研究结果证实，那些将公园用于体育锻炼的母亲压力水平显著降低，而认同自然疗愈功效的母亲则表现出更复杂的心理状态——这种看似矛盾的发现揭示了环境认知与心理健康间的微妙关系。

研究采用三大关键技术方法：1) 标准化心理量表评估（PSS-9压力量表、HAM-A焦虑量表和CES-D-9抑郁量表）；2) 基于Kobo-collect移动平台的电子化数据采集系统；3) 多变量回归分析模型。研究对象为420名0-24月龄婴儿的母亲，通过结构化问卷收集绿色空间暴露的八个维度数据。

【研究结果】

背景
研究强调撒哈拉以南非洲城市化导致的绿色空间缩减与母亲特有压力的交互作用，指出既往研究缺乏对中低收入国家特殊背景的关注。

方法
采用医院横断面设计，通过Android移动设备采集数据，四名经过培训的护士执行标准化访谈。绿色空间暴露通过八个自评维度量化，包括植被丰度、可达性和使用频率等。

描述性特征
样本以31-35岁已婚阿坎族母亲为主（48.4%），68.8%居住在城市区域，74.5%家庭月收入低于1600加纳塞地。值得注意的是，仅10%孕妇规律访问绿色空间。

母亲感知压力
关键发现显示，34.9%母亲报告压力显著影响育儿能力。压力症状在"处理个人问题信心"（均值2.11）和"控制生活烦恼能力"（均值2.12）维度最为突出，证实了育儿压力特异性。

母亲感知焦虑
睡眠障碍（均值1.42）、注意力困难（均值1.45）和视觉模糊（均值1.40）构成焦虑三联征，这些恰恰是绿色空间干预可能最有改善潜力的领域。

母亲感知抑郁
认知症状（"难以集中注意力"均值1.07）和情绪症状（"感到恐惧"均值1.10）占主导，而"感到快乐"项异常高分（均值2.11）暗示文化特异性表达方式。

多元回归分析
揭示两个突破性发现：1) 绿色空间体育活动与压力负相关（β=-0.118）；2) 对自然益处的认同感与焦虑（β=0.117）、抑郁（β=0.164）正相关，研究者用"未满足需求效应"解释这一悖论。

讨论
研究创造性地提出"态度-行为 incongruence"概念，解释加纳母亲在绿色空间认知与实际使用间的差距。这种差距源于时间贫困（照顾责任限制休闲时间）和空间不平等（低收入社区绿化质量差）。尽管存在自评偏倚等局限，该研究为全球南方城市提供了首个绿色空间-母婴心理健康的本土证据。

结论强调三点政策启示：1) 将绿色空间可达性纳入孕产保健指南；2) 开发"自然处方"干预方案；3) 城市规划需特别关注母亲群体的环境正义。这项发表在《BMC Women's Health》的研究，为实现SDG3健康促进目标提供了环境心理学解决方案。