不同成分婴幼儿出牙凝胶的细胞毒性及抗真菌作用体外比较研究

本研究针对含利多卡因、透明质酸及草本成分的婴幼儿出牙凝胶，通过MTT法评估其对L-929小鼠成纤维细胞的细胞毒性，并采用肉汤稀释法测试其对5种念珠菌的抑制效果。结果显示，Aftamed Teething（透明质酸基）毒性最高（IC50 4.62 mg/ml），而草本基Buccotherm毒性最低（IC50 284.38 mg/ml）；含利多卡因的Calgel对白色念珠菌（C. albicans）抑制最强（MIC 12.5 mg/ml）。研究为婴幼儿出牙期安全用药提供了重要依据，提示草本凝胶更安全，而利多卡因凝胶或可用于特定真菌感染治疗。

　　

婴幼儿出牙期常伴随疼痛和牙龈肿胀，家长常使用局部麻醉或草本成分的出牙凝胶缓解症状。然而，美国FDA多次警告利多卡因凝胶可能引发癫痫等严重不良反应，而草本产品又缺乏安全性评估。更棘手的是，出牙期口腔微生物群变化可能增加机会性真菌感染风险，但现有凝胶的抗真菌效果尚未系统研究。针对这一临床矛盾，土耳其伊兹密尔提纳泽佩大学的研究团队开展了一项开创性研究，首次同步评估六种主流出牙凝胶的细胞毒性和广谱抗真菌作用，成果发表于《Head》。

研究采用MTT法检测凝胶对L-929细胞的毒性，通过肉汤稀释法测定其对白色念珠菌（C. albicans ATCC 90028）及四种非白色念珠菌（C. tropicalis、C. glabrata等）的最小抑菌浓度(MIC)。样本包括含利多卡因的Calgel、两种透明质酸基凝胶（Gengigel、Aftamed）及三种草本凝胶（Orajel Baby等），模拟临床用量梯度稀释至100 mg/ml。

细胞毒性结果
Aftamed Teething表现出惊人毒性，10 mg/ml即显著抑制细胞活性（IC₅₀ 4.62 mg/ml），甚至超过利多卡因基Calgel（IC₅₀ 33.40 mg/ml）。研究者推测其配方中的聚乙烯吡咯烷酮(PVP)可能是毒性来源。而含甘菊提取物的Buccotherm毒性最低，500 mg/ml才显现细胞损伤，印证草本配方的生物相容性优势。

抗真菌活性结果
Calgel对白色念珠菌展现出临床级抑制力（MIC 12.5 mg/ml），且对热带念珠菌（C. tropicalis）等三种非白色念珠菌也有效。透明质酸基凝胶仅在100 mg/ml高浓度下对部分菌株起效，草本凝胶则普遍无抗真菌作用。值得注意的是，所有凝胶对克柔念珠菌（C. krusei）均无效，提示该菌株可能存在固有耐药性。

这项研究首次揭示出牙凝胶的双重特性：利多卡因产品虽毒性高但抗真菌谱广，可能适用于2岁以上儿童的真菌感染辅助治疗；透明质酸凝胶因意外高毒性需重新评估配方；而草本凝胶作为低毒替代品更适合常规使用。成果为临床权衡镇痛效果与安全性提供了关键证据，尤其对免疫抑制患儿的口腔护理具有指导意义。未来需进一步开展体内实验验证这些发现，并探索降低PVP等辅料毒性的改良方案。