维生素E摄入介导甘油三酯-葡萄糖指数及其相关参数与中老年人群表型年龄加速的关联研究

本研究针对胰岛素抵抗(IR)相关指标与表型年龄加速(PhenoAgeAccel)的关联机制，通过分析NHANES数据库中3114名中老年人群数据，首次揭示甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)及其肥胖相关参数(TyG-WHtR/TyG-BMI/TyG-BRI)与加速衰老呈显著正相关，并发现维生素E摄入具有1.6%-2.2%的中介效应。该研究为代谢异常人群的衰老干预提供了新靶点，TyG-WHtR更以AUC=0.694展现最佳诊断效能。

　　

随着全球老龄化加剧，揭示衰老的生物学机制成为迫切需求。衰老进程存在显著个体差异，约27.7%的中老年人呈现表型年龄加速现象，这与慢性病风险和死亡率密切相关。胰岛素抵抗(IR)作为代谢紊乱的核心特征，其替代指标甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)及衍生参数与多种年龄相关疾病存在关联，但能否预测衰老进程尚不明确。同时，维生素E作为抗氧化剂在衰老中的作用也缺乏系统研究。

南京高淳人民医院胸外科邢世贵团队联合预防保健科和临床营养科，利用美国国家健康与营养调查(NHANES)2005-2010年数据，首次探讨了TyG系列指标与表型年龄加速的关联及维生素E的中介作用。研究发现TyG每升高1单位，表型年龄加速增加2.67年；TyG-WHtR在最高三分位组使加速衰老风险提升3.22倍。更关键的是，维生素E摄入介导了1.73%-2.19%的关联效应，为营养干预延缓衰老提供了实证依据。该成果发表于《Scientific Reports》。

研究采用多阶段分析方法：首先基于3114名45-79岁NHANES参与者数据，通过加权线性/逻辑回归评估TyG及其组合指标与PhenoAgeAccel的关联；其次采用中介模型分析维生素E的作用路径；最后通过ROC曲线比较各指标诊断效能。关键协变量包括人口学特征、生活方式和慢性病史等。

主要结果

1. 人群特征：加速衰老组具有更高TyG(9.07±0.72 vs 8.69±0.56)、更低维生素E摄入(7.05±5.40 vs 8.80±7.20 mg)，且糖尿病(32.03% vs 6.81%)和心血管病(19.79% vs 8.25%)患病率显著升高。

2. 指标关联性：完全校正模型显示，TyG-BMI/100的β值达2.59(95%CI:2.20-2.99)，TyG-BRI/10的OR为1.30(95%CI:1.21-1.40)，所有指标均呈现剂量反应关系。

3. 维生素E中介效应：

   

4. 诊断效能：

   

结论与意义
该研究首次阐明TyG系列指标通过氧化应激和炎症通路促进表型年龄加速，而维生素E可能通过清除自由基部分抵消该过程。尽管中介效应较弱，但为"代谢-营养-衰老"交互机制提供了新证据。临床价值在于：TyG-WHtR可作为衰老筛查工具，而增加维生素E摄入或成为延缓代谢相关衰老的可行策略。研究局限性包括横断面设计无法确立因果关系，且维生素E评估仅依赖膳食回忆数据。未来需开展干预研究验证补充维生素E对高TyG人群的抗衰老效果。