日本COVID-19大流行期间不明原因儿童急性肝炎发病率下降及其流行病学特征分析

日本研究人员针对全球关注的儿童不明原因急性肝炎(AHUE)开展全国性调查，通过对比COVID-19大流行前后（2017-2022年）2510家医院数据发现：AHUE年发病率显著下降（150.0→102.8例/年），且未观察到腺病毒相关重症增加，为疫情防控策略评估提供重要循证依据。

　　

日本儿科协会在2510家医疗机构展开的全国性研究揭示，新型冠状病毒病(COVID-19)大流行期间，符合世界卫生组织(WHO)定义标准的不明原因儿童急性肝炎(AHUE)病例数呈现显著下降趋势。研究对比2017-2019年（大流行前）与2020-2022年（大流行期间）数据发现：年发病率从150.0例降至102.8例，中位发病年龄保持3岁（四分位距1-9岁），女性占比43.8%。

病原学分析显示，64%（大流行前）和75%（大流行期）病例仍无法明确病因。在已确定的病原体中，爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)（9.6%→7.0%）、巨细胞病毒(CMV)（6.2%→3.5%）和流感病毒（4.0%→0.4%）检出率均下降，而备受关注的SARS-CoV-2（2.7%）和腺病毒（1.9%）占比极低。该研究首次证实日本未出现腺病毒相关AHUE激增现象，为理解疫情防控措施对儿童肝病流行病学特征的影响提供了关键数据。