英国三级肺癌诊疗中心CT检出纯磨玻璃结节的发生率及医疗资源负担分析

随着肺癌筛查中计算机断层扫描(CT)的广泛应用，纯磨玻璃结节(pGGO)的检出率显著上升。来自英国皇家自由医院和皇家布朗普顿医院的研究团队通过回顾性分析2017-2019年多学科会诊(MDT)病例发现，pGGO年检出率从8%增至13%，需平均2次MDT讨论和3次CT随访，27%患者接受PET检查，15%进行活检（恶性率62.5%），9%最终手术。该研究揭示了pGGO管理带来的显著资源压力，呼吁建立优化随访策略的风险分层模型。

　　

在英国顶尖的肺癌诊疗中心，计算机断层扫描(CT)技术如同高精度雷达，不断捕捉到肺部那些云雾状的磨玻璃阴影(GGO)。这些半透明的"玻璃斑块"暗藏玄机——可能是转瞬即逝的炎症，也可能是潜伏的侵袭性腺癌。研究人员翻开2017-2019年的诊疗档案，发现多学科会诊(MDT)中11%的病例涉及这些神秘阴影，年检出率三年间飙升5个百分点。

经过严格筛选的259例纯磨玻璃结节(pGGO)患者，开启了医疗资源的"消耗之旅"：平均经历2轮专家会诊，接受3次CT扫描辐射，在8.7个月的监测期内，约1/4患者需要正电子发射断层扫描(PET)来辨别良恶，15%的患者承受穿刺活检之痛——其中超六成确认为恶性。最终9%的病例走上手术台，用切除的肺叶换取生机。

这项研究如同敲响警钟：每100例肺癌筛查就会产生13例需要长期监测的GGO"观察员"，消耗着宝贵的医疗资源。研究者呼吁建立更精准的"风险雷达图"，让无害的"云朵"自然消散，而将医疗火力集中对付那些可能酝酿风暴的危险病灶。