巴西系统性红斑狼疮患者中SLE-DAS验证研究：确保疾病活动精准评估的新工具

研究人员针对系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动评估工具在巴西葡萄牙语环境下的适用性问题，开展了一项多中心研究，通过交叉横断面和测试-再测试设计，验证SLE-DAS Pt-BR版本。结果显示，该工具具有出色的可靠性（ICC2.1达0.999）和强效性（与SLEDAI-2K的rho=0.895），对缓解期和中重度活动期的敏感度、特异性及准确度均超90%，为巴西SLE患者的临床管理提供了高精度工具。

　　

研究人员致力于评估系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动评分（SLE-DAS）的巴西葡萄牙语版本（SLE-DAS Pt-BR）的测量性能。这项横断面、测试-再测试的多中心研究纳入了365名年龄≥18岁、符合SLE诊断标准的患者，其中92.9%为女性，平均年龄44.5岁（标准差SD 14.0）。通过类型2.1类内相关系数（ICC_2.1）、标准测量误差（SEM）和最小可检测差异（MDD）检验可靠性，结果显示：内部评估者可靠性近乎完美（ICC_2.1=0.999），外部评估者可靠性优异（ICC_2.1=0.945），且SEM/MDD值均符合临床可接受范围。结构效度方面，采用Spearman相关系数（rho）和卡方检验一致性评估，发现SLE-DAS Pt-BR与SLEDAI-2K（rho=0.895）及医师整体评估（PGA）（rho=0.861）呈强相关，并与缓解定义（DORIS）和低疾病活动状态（LLDAS）高度一致。性能分析以PGA为金标准，该工具对缓解期和中重度活动期的敏感度、特异性及准确度均超过90%，对轻度活动期的指标也达80%以上。具体而言，57.3%患者经SLE-DAS Pt-BR判定为缓解期，与SLEDAI-2K的缓解期患者一致性高达99.5%，中重度活动期一致性为77.9%，而轻度活动期一致性为42.9%。此外，大多数DORIS缓解期和LLDAS患者同样被SLE-DAS Pt-BR准确归类。这些发现充分证明，SLE-DAS Pt-BR是有效且可靠的SLE疾病活动度测量工具，为巴西患者群体提供了精准的临床评估手段。