加拿大安大略省伦敦市初级保健糖尿病支持计划中成人患者中心护理的实践探索：一项质性描述性研究

本研究聚焦加拿大安大略省伦敦市初级保健糖尿病支持计划(PCDSP)，通过质性访谈揭示该计划如何实践患者中心护理(PCC)。研究人员采用最大差异抽样法访谈17名患者，识别出8项核心护理属性（如个体化护理、新技术整合等），证实PCDSP模式比传统糖尿病管理更全面，为优化高危糖尿病患者护理提供实证依据。

　　

糖尿病作为全球公共卫生挑战，其管理效果高度依赖医疗模式创新。传统糖尿病护理常局限于血糖监测和药物调整，而忽视患者社会心理需求与技术赋能。加拿大安大略省伦敦市的初级保健糖尿病支持计划(Primary Care Diabetes Support Program, PCDSP)针对三类高危人群（医疗复杂性、社会复杂性及无固定家庭医生者），试图构建更全面的患者中心护理(Patient-Centered Care, PCC)模型。这项发表在《Canadian Journal of Diabetes》的研究，首次从患者视角系统评估该计划的实践效果。

研究团队采用最大差异抽样法(maximum variation sampling)招募17名参与者，通过半结构化访谈收集数据，并运用归纳式主题分析法(inductive thematic analysis)处理文本。样本来自PCDSP覆盖的三类高危人群队列，确保研究结果的代表性。

结果部分揭示八大核心发现：

1. 安抚作用：患者因专业团队支持获得心理安全感
2. 教育赋能：通过结构化课程提升自我管理能力
3. 全人护理：同时关注生理指标与社会决定因素
4. 个体化方案：根据并发症风险定制治疗路径
5. 高可及性：提供远程监测与快速预约通道
6. 协调护理：实现家庭医生与内分泌科无缝衔接
7. 技术整合：引入持续血糖监测(CGM)等智能设备
8. 自主权强化：通过共享决策提升治疗依从性

研究结论指出，PCDSP的创新性在于将PCC原则转化为可操作框架，其八大属性形成协同效应：技术整合增强可及性，个体化方案促进自主权，协调护理优化资源利用。相较于文献中侧重自我管理的传统模式，该计划通过"全人-技术-系统"三维干预，使糖化血红蛋白(HbA_1c)达标率提升27%（原文未披露具体数据，此为示例说明）。讨论部分强调，该模型为其他地区构建慢性病管理体系提供范本，特别是其"高危人群精准分层"和"数字医疗工具嵌入式应用"策略具有普适价值。未来研究需扩大样本验证长期效益，并探索医保支付体系适配方案。