综述：COVID-19患者抗磷脂抗体的系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析48项研究揭示：COVID-19患者中抗磷脂抗体（aPLs）存在显著异质性，其中狼疮抗凝物（LA）检出率最高（27.2%），抗β2糖蛋白IgA（aβ2GPI-IgA）达10.8%，提示aPLs可能参与血栓形成（VTE发生率16%），为抗凝治疗提供理论依据。

　　

Abstract
COVID-19患者发生血栓事件的风险显著增加，静脉血栓栓塞（VTE）和动脉血栓发生率分别为16%和11.1%。这篇系统综述通过分析48项研究（筛选自1,819篇文献），揭示了抗磷脂抗体（aPLs）在COVID-19中的复杂分布模式。

关键发现
• 抗体亚型差异：aβ₂GPI-IgM（5.3%）、aβ₂GPI-IgG（3.6%）检出率较低，而aβ₂GPI-IgA高达10.8%（1,930例）。抗心磷脂抗体中，aCL-IgG（7.2%）和aCL-IgM（6.7%）显著高于aCL-IgA（4.7%）。
• 狼疮抗凝物（LA）突出：在1,731例患者中检出率27.2%，可能源于C反应蛋白（CRP）的检测干扰。

Graphical abstract
图示汇总了COVID-19患者各类aPLs的检出率，直观呈现LA的显著峰值。

临床意义
aPLs的异质性分布暗示其可能通过不同机制参与血栓形成，尤其是LA的高检出率值得警惕。未来需明确aPLs与COVID-19血栓事件的因果关系，指导抗凝药物（如肝素）的精准应用。

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