胶质瘤与技术创新驱动的神经外科发展：1984-2024年文献计量学全景分析

本研究通过文献计量学方法系统分析了1984-2024年间胶质瘤与创新神经外科技术（RGIN）的研究动态。研究人员采用共词分析、文献耦合和合作网络映射技术，揭示了该领域的关键发展趋势、国际合作模式及核心贡献者。结果显示美国、德国等发达国家主导研究产出，Inserm和东京女子医科大学等机构表现突出，术中MRI（iMRI）、立体定向放射外科（SRS）等技术成为研究热点。该研究为优化神经外科创新技术临床转化提供了全球视野的数据支撑。

　　

胶质瘤治疗的技术革命与全球科研版图
作为起源于神经胶质细胞的原发性脑肿瘤，胶质瘤（glioma）的异质性和侵袭性始终是神经外科领域的重大挑战。从缓慢生长的低级别胶质瘤（LGG）到极具侵袭性的胶质母细胞瘤（GBM），这类肿瘤的治疗需要突破传统手术的局限。近年来，术中磁共振成像（intraoperative MRI, iMRI）、机器人辅助手术、清醒脑外科（awake brain surgery）等创新技术正在改写治疗范式，但全球研究资源的分布不均和技术转化效率等问题仍待解决。

为系统评估该领域发展态势，沙特阿拉伯吉赞大学健康科学研究中心的Manal Mohamed Elhassan Taha团队联合多国学者，在《Discover Medicine》发表了首项聚焦胶质瘤与创新神经外科技术（Research in Glioma and Innovative Neurosurgery, RGIN）的文献计量研究。通过分析1984-2024年间771篇英文原创论文，研究揭示了技术演进轨迹与科研合作网络，为优化资源配置提供了实证依据。

关键技术方法
研究团队基于Scopus数据库，采用严格筛选策略：（1）检索词组合涵盖7类创新技术（如iMRI、SRS等）与"glioma"；（2）限定原创论文与英文文献；（3）运用VOSviewer和R-studio Biblioshiny进行共词分析、文献耦合及合作网络可视化；（4）通过h指数、总链接强度（TLS）等指标量化影响力。

研究结果
3.1 高产机构与国家
数据显示西方机构占据主导地位，法国Inserm与东京女子医科大学以21篇并列榜首，美国（306篇）和德国（110篇）贡献了54%的产出。

3.2 学者影响力
德国学者Ganslandt（h指数16）和Nimsky（h指数15）引领领域发展，其研究聚焦iMRI引导下的精准切除。东京女子医科大学的Muragaki团队则通过5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）荧光导航等技术优化手术边界判定。

3.3 国际合作网络
美国表现出最强合作链接（TLS=107），与意大利（TLS=48）、瑞士（TLS=46）形成核心三角。

3.5 主题演进
共词分析识别出四大集群：（1）立体定向活检与机器人技术；（2）清醒手术与脑功能定位；（3）SRS与免疫治疗；（4）iMRI与生存分析。近年激光间质热疗（LITT）等新兴技术呈现爆发增长。

结论与展望
该研究首次绘制了RGIN领域的全球知识图谱，揭示三个关键发现：（1）技术创新与临床转化存在地域不平衡，80%产出集中于12个发达国家；（2）术中成像（iMRI/iUS）与功能定位构成技术支柱；（3）跨学科合作显著提升研究影响力。值得关注的是，尽管iMRI在文献中高频出现，但其高昂成本可能限制在资源有限地区的应用，而性价比更高的术中超声（iUS）尚未获得同等学术关注。

这些发现为神经外科创新提出了双重挑战：既要推动LITT、肿瘤治疗电场（Tumor Treating Fields, TTF）等前沿技术研发，也需加强全球知识共享以缩小技术鸿沟。未来研究可进一步探索人工智能辅助手术规划、分子靶向治疗与创新技术的协同效应，以及如何通过国际合作促进技术普惠化。该研究为制定循证的神经外科发展策略提供了重要基准数据。