综述：主动脉脉搏波速度与糖尿病患者心血管结局及全因死亡率关联性的系统评价和荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析12项研究证实，主动脉硬度（AS）测量的脉搏波速度（PWV）是糖尿病患者心血管（CV）事件和全因死亡率的强预测指标，每增加1 m/s的颈动脉-股动脉PWV（cfPWV）风险提升7%（HR 1.07）。研究为糖尿病CV风险分层提供了血管生物标志物的重要循证依据。

　　

Abstract
糖尿病已成为全球公共卫生的重大挑战，国际糖尿病联盟（IDF）数据显示，2021年全球约5.37亿人罹患2型糖尿病（T2DM），预计2045年将增长46%。糖尿病患者心血管（CV）风险显著增高，早期风险分层至关重要。主动脉硬度（AS）作为血管健康的核心指标，其非侵入性检测金标准——脉搏波速度（PWV）的预测价值在本研究中得到系统验证。

Methods
研究遵循PRISMA指南，检索截至2024年6月11日的PubMed、Embase和Cochrane Library数据库，纳入12项观察性研究（共9160例糖尿病患者）。采用纽卡斯尔-渥太华量表评估质量，通过固定/随机效应模型（I²阈值50%）合并数据。

Results
关键发现包括：

1. cfPWV每增加1 m/s，CV事件风险上升7%（HR 1.07，95%CI 1.02–1.12，随机效应模型）；
2. 全因死亡率风险同步增加7%（HR 1.07，95%CI 1.03–1.12，固定效应模型）；
3. 高cfPWV患者CV风险较对照组升高1.71倍（HR 1.71，95%CI 1.22–2.40）。

Discussion
研究首次量化了PWV对糖尿病专属人群的预测效能，但存在异质性（如东亚人群多用baPWV，而cfPWV主要反映主动脉硬度）。临床应用中需建立标准化PWV阈值，并关注糖尿病类型（T1DM/T2DM）对结果的影响。

Conclusions
尽管存在方法学差异，PWV作为无创血管评估工具，可为糖尿病患者CV风险管理提供客观依据，未来需推进技术标准化和风险分层体系的建立。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容）