工作日程灵活性对医院药师职业压力与幸福感的调节作用：基于巴基斯坦旁遮普省的实证研究

医院药师长期面临高强度职业压力，严重影响其身心健康。Erum Rehman团队通过横断面调查（n=414）探究工作日程灵活性（Work Schedule Flexibility, WSF）对职业压力（Job Stress）与幸福感（Well-being）关系的调节效应。研究发现WSF显著缓冲压力对幸福感的负面影响（β=-0.492, p<0.001），为资源匮乏地区医疗机构优化人力资源管理提供了实证依据。

　　

在医疗系统高负荷运转的当下，医院药师如同行走在钢索上的平衡者——既要确保每片药剂的精准投放，又要承受处方量激增、用药错误零容忍的职业高压。巴基斯坦旁遮普省的公立医院更是典型战场：药师们在人力短缺、资源匮乏的困境中，日均处理数百张处方，精神长期处于紧绷状态。这种持续的职业压力（Job Stress）如同慢性毒素，侵蚀着他们的心理健康（Mental Health Continuum-Short Form, MHC-SF），进而威胁医疗安全。但有趣的是，有些药师却能在这场消耗战中保持韧性，这背后是否藏着"弹性工作制"这把密钥？

来自哈萨克斯坦纳扎尔巴耶夫大学、沙特阿拉伯Prince Sattam bin Abdulaziz大学等机构的研究团队，首次在低收入国家医疗体系中验证了工作日程灵活性（Work Schedule Flexibility, WSF）的"减压阀"作用。他们采用分层随机抽样，对旁遮普省414名公立医院药师进行横断面调查，运用结构方程模型（Structural Equation Modeling, SEM）分析发现：当WSF水平较高时，职业压力对幸福感的破坏力降低37%。这项突破性成果发表于《Scientific Reports》，为资源受限地区改善医疗人力可持续性提供了新思路。

研究团队采用标准化量表组合：用感知压力量表（Perceived Stress Scale-10, PSS-10）评估职业压力，工作设计问卷（Work Design Questionnaire, WDQ）的灵活性子量表测量WSF，心理健康连续体简表（MHC-SF）量化幸福感。通过分层回归分析引入交互项（Job Stress×WSF），并控制年龄、性别等变量。样本来自巴基斯坦药学委员会注册药师库，采用Cochrane公式计算样本量，最终数据经Harman单因子检验排除共同方法偏差。

主要发现

1. 压力与幸福感的负向关联：职业压力与幸福感呈强负相关（r=-0.52, p<0.001），验证假设H1。每增加1个标准差压力，药师幸福感下降0.571个标准差（β=-0.571）。
2. 灵活性的双重保护：WSF不仅直接提升幸福感（β=0.493），还与压力形成显著交互作用（β=-0.492），支持假设H2。高WSF组压力对幸福感的负面影响比低WSF组减弱42%。
3. 年龄的调节作用：22-45岁药师从WSF中获益更显著（OR=2.51-2.72），暗示中年群体对弹性安排更敏感。

这些发现完美诠释了Job Demands-Resources（JD-R）模型的缓冲假说：在巴基斯坦医疗系统这类"高需求-低资源"环境中，WSF作为关键工作资源，能有效阻断压力传导路径。研究同时拓展了Conservation of Resources（COR）理论，证明即便在预算受限时，制度性支持（如轮班自主权）也能帮助药师储备心理能量。

该研究对全球医疗管理具有三重启示：首先，打破"一刀切"排班制可成为低成本高效益的员工福祉干预措施；其次，在药师短缺的LMICs（Low- and Middle-Income Countries），弹性工作制可能比单纯增聘人手更能快速缓解职业倦怠；最后，研究设计的精细化（如区分时空灵活性）为后续研究指明方向。正如讨论部分强调，未来需通过纵向研究验证WSF的长期效果，并探索其与电子处方系统等数字化工具的协同效应。这项来自南亚的实证证据，为构建更具韧性的全球医疗人力体系提供了关键拼图。