三维打印模型在颅面测量中的可重复性与可靠性评估：二维分析、CBCT与三维模型的对比研究

为解决传统2D头影测量在正颌手术规划中的局限性，研究人员开展了一项对比研究，评估2D数字侧位片、锥形束CT(CBCT)半颅/全颅及3D打印模型在28个颅面测量标志点(22线性+6角度)中的可重复性。结果显示3D模型在8项线性测量中显著优于其他方式，组内相关系数(ICC)更高，为精准正畸及正颌手术提供了更可靠的三维分析基础。

　　

这项研究聚焦于颅面测量技术的革新。传统头影测量(cephalometric analysis)虽是诊断牙颌面畸形的金标准，但二维影像存在投影失真缺陷。团队创新性地将16例美学标准患者的三种数据——二维侧位片、锥形束计算机断层扫描(CBCT)半颅/全颅数据、定制化三维打印模型进行横向对比。

三名观察者通过识别28个关键标志点(包括鼻根点Nasion、颏下点Gnathion等22个线性标志及6个角度参数)，发现三维模型在曲面测量中展现出惊人优势：8项线性数据显著高于二维组(p<0.05)，且组内相关系数(ICC)达到0.92，远高于CBCT全颅组的0.87。这得益于3D模型消除了二维影像固有的标志点重叠问题，如翼上颌裂(Pterygomaxillary fissure)在三维空间中可被精准定位。

研究启示：虽然三维模型在测量精度上完胜，但临床推广仍需解决两大瓶颈——开发专用于三维头影测量的算法体系，以及建立区别于二维标准的新标志点系统。这项突破性发现或将重塑正颌手术(orthognathic surgery)的术前规划范式，使"毫米级"手术设计成为可能。