农村地区低分娩量医院新生儿低温治疗的短期不良结局风险显著升高

来自北新英格兰地区的研究人员通过多中心回顾性研究，比较不同分娩量医院（低<500例/年、中501-1500例/年、高>1500例/年）接受治疗性低温（TH）的转院新生儿结局。研究发现低分娩量医院新生儿死亡风险达高容量医院的4.3倍（95% CI=1.6-12.1），为改善农村地区围产期管理提供重要循证依据。

　　

这项针对北新英格兰农村地区的多中心回顾性研究揭示：在治疗性低温（Therapeutic Hypothermia, TH）干预下，低分娩量医院（年分娩<500例）的新生儿死亡风险呈现显著差异。数据显示，低、中、高容量医院的死亡率分别为12%、4%和6%（p=0.008），严重灰质损伤发生率则分别为8%、6%、7%（p=0.7）。经多变量逻辑回归校正脑病严重程度和TH启动时间后，低容量医院新生儿死亡/严重灰质损伤的复合结局风险竟高达高容量医院的4.3倍（95%置信区间1.6-12.1，p=0.004）。该发现为优化区域性围产期转运体系敲响警钟，提示低分娩量医疗机构可能需要更早启动新生儿转运或强化TH实施规范。