血清肌酐-胱抑素C衍生指数(TBMM)：社区老年人肌少症发生与进展的新型预测标志物

来自前瞻性队列研究的最新发现：研究人员通过评估血清肌酐-胱抑素C衍生指数(总身体肌肉质量指数，TBMM)与社区老年人肌少症的关系，证实TBMM可显著预测肌少症发生及进展风险。研究纳入671名老年人(中位年龄72岁)，发现高TBMM水平使风险降低85%(HR=0.15, P<0.001)，模型区分度提升至AUC 0.856。该指标为临床早期风险分层提供了客观、便捷的生物标志物。

　　

这项前瞻性队列研究揭示了血清肌酐(creatinine)与胱抑素C(cystatin C)衍生指标在肌少症(sarcopenia)预测中的突破性价值。研究团队采用亚洲肌少症工作组(AWGS)标准，对671名社区老年人(35%为男性)进行追踪，发现总身体肌肉质量指数(Total Body Muscle Mass Index, TBMM)与肌少症进展呈显著负相关。

令人振奋的是，处于TBMM最高三分位组的参与者，其肌少症发生或进展风险骤降85%(调整后风险比HR=0.15, 95%CI 0.06-0.40)，模型预测效能从AUC 0.771跃升至0.856(P=0.01)。这些数据表明，这个基于常规血液检测的复合指标，能像"肌肉代谢雷达"一样精准捕捉衰弱(frailty)风险。

研究特别指出，TBMM对识别可能发展为严重肌少症的高危个体具有独特优势。这种将肌肉代谢标志物与临床结局相关联的创新方法，为对抗年龄相关肌肉流失提供了新的"生物预警系统"，让早期运动干预和营养支持有的放矢。