青年期致动脉粥样硬化脂蛋白累积暴露与中老年心血管疾病风险关联研究

来自CARDIA队列的研究人员通过22年随访数据，量化了青年期载脂蛋白B（apoB）、低密度脂蛋白颗粒（LDL-P）和甘油三酯富集脂蛋白颗粒（TRL-P）累积暴露与40岁后动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关联。结果显示，每增加1个标准差累积暴露量，ASCVD风险提升30%，apoB年暴露量≥75 mg/dL时风险显著增加，为青年期血脂管理提供了关键阈值。

　　

这项基于CARDIA队列的长期追踪研究揭示了青年期血脂暴露的深远影响。通过对4366名18-40岁受试者长达22年的监测，研究者量化了载脂蛋白B（apoB）、低密度脂蛋白颗粒（LDL-P）和甘油三酯富集脂蛋白颗粒（TRL-P）的累积暴露效应。

令人瞩目的是，每增加1个标准差的累积暴露量，40岁后发生心肌梗死或中风等动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险便显著攀升——未经调整的风险比（HR）分别达到1.53（apoB）、1.54（LDL-P）和1.48（TRL-P）。即便校正混杂因素后，风险仍保持约1.30倍的增幅。

研究特别指出，当青年期apoB年暴露量突破75 mg/dL这一阈值时，心血管风险曲线呈现明显陡升。这些发现不仅证实了"脂蛋白累积负担"理论，更提示临床应关注青年期血脂管理，将apoB<75 mg/dL作为关键防控目标，为心血管疾病的一级预防提供了重要循证依据。