加拿大休闲大麻合法化前后驾驶行为对比研究：基于全国重复横断面调查的五年追踪分析

本研究针对加拿大休闲大麻合法化后可能引发的公共健康问题，通过国际大麻政策研究（ICPS）项目2018-2023年93,933名16-65岁参与者的全国性数据，采用逻辑回归模型分析了大麻使用后驾驶（DUC）及搭乘涉麻司机车辆的行为趋势。结果显示：全体参与者DUC率从2018年5.7%升至2022年8.8%（OR=1.43），但过去12个月消费者群体DUC率从19.9%降至18.3%（OR=0.81），表明合法化后总体风险上升主要源于消费人群扩大，而高频使用者风险意识可能提升。研究为制定针对性干预策略提供了重要证据。

　　

随着乌拉圭率先实现休闲大麻全国合法化，加拿大在2018年成为第二个迈出这一步的国家。这场社会实验引发的重要公共健康担忧之一，便是大麻使用对道路交通安全的影响。大量研究表明，四氢大麻酚（THC）会损害驾驶员的反应速度和判断能力，急诊病例对照研究显示体内THC>0.2 ng/mL的驾驶员发生碰撞风险增加4倍。但令人困惑的是，美国各州合法化后的交通事故数据呈现矛盾结果——科罗拉多州大麻相关交通死亡显著增加，而华盛顿州却出现下降。这种不确定性使得加拿大亟需建立本土化证据体系，特别是在政府投入大量资源开展"毒品驾驶"预防宣传的背景下。

为此，滑铁卢大学研究人员领衔的国际大麻政策研究（ICPS）团队开展了一项历时五年的全国性追踪调查。研究采用重复横断面设计，通过尼尔森全球面板招募93,933名16-65岁加拿大居民，使用事后分层加权确保样本代表性。核心指标包括过去12个月内"使用大麻后2小时内驾驶"（DUC）和"搭乘涉麻司机车辆"行为，采用逻辑回归分析趋势变化并考察社会人口学差异。所有数据分析均通过方差膨胀因子（VIF）检验排除多重共线性干扰。

研究结果揭示出三个关键发现：

1. 总体DUC率呈现先抑后扬
   2018年基线数据显示5.7%的全体参与者和19.9%的过去12个月消费者报告DUC行为。值得注意的是，2020年疫情期间DUC率短暂下降后，2022年达到峰值8.8%（OR=1.43, 95%CI=1.22-1.66），但高频消费者群体在2023年反而低于基线水平（18.3% vs 19.9%, OR=0.81）。

2. 社会人口学差异显著
   25-30岁群体DUC率最高达12.2%，是16-18岁组的5.13倍。男性风险是女性2倍（9.1% vs 4.9%），黑人群体风险较白人高92%（OR=1.92）。收入拮据者DUC率（9.2%）显著高于其他群体，但有趣的是与"收入宽裕"组无统计学差异。

3. 青少年风险不降反升
   16-18岁青少年DUC率在合法化后持续上升，与政策保护青少年的初衷背道而驰。搭乘涉麻司机车辆的行为同样呈现"U型"曲线，2022年达16.2%的峰值，其中25-30岁群体发生率高达25.5%。

讨论部分指出，DUC率上升主要反映合法化后消费人群扩大而非个体风险行为加剧。高频消费者风险意识可能通过政府宣传得到提升，这解释了该群体DUC率下降的现象。但青少年和低收入群体的逆势上升提示现行干预措施存在盲区，特别是对黑人、原住民等少数族裔的效果欠佳。

这项发表在《Addictive Behaviors》的研究首次系统描绘了加拿大休闲大麻合法化五年来的驾驶行为变迁。其价值不仅在于证实"消费普及化"与"风险意识提升"的并行现象，更通过精细的社会分层分析为精准干预指明方向。未来研究需重点关注青少年风险认知演变，并开发适应不同文化背景的预防策略，这对全球正在观望大麻政策改革的国家具有重要参考意义。