综述：帕金森病患者中协同认知-运动训练对平衡和认知功能影响的系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述首次通过荟萃分析证实，协同认知-运动训练（CMT）能显著改善帕金森病（PD）患者的平衡能力（SMD=0.579，P<0.001）、认知功能（MoCA评分SMD=0.353）、运动症状（UPDRS-III评分SMD=-0.306）及功能性移动能力（TUG测试SMD=-0.395），为PD康复提供了基于FITT原则的实践方案。

　　

Abstract
探讨协同认知-运动训练（CMT）对帕金森病（PD）患者平衡和认知功能的改善效果。通过系统检索7大数据库（截至2025年4月），纳入18项随机对照试验（RCT），证实CMT在平衡、认知、运动功能和日常生活能力方面均显著优于常规治疗。

Methods
严格遵循PRISMA指南，注册于PROSPERO（CRD42024591982）。四名研究者独立完成文献筛选与质量评估，采用标准化流程提取数据。

Study selection
初筛3,896篇文献，经去重和全文评估后最终纳入18项RCT。排除标准包括非英文文献、缺乏对照组或不符合CMT干预定义的研究。

Data synthesis
• 平衡功能：CMT组标准化均值差（SMD）达0.579（95%CI 0.340-0.817）
• 认知功能：MoCA评分提升0.353（95%CI 0.047-0.660）
• 运动症状：UPDRS-III评分降低0.306（95%CI -0.582至-0.031）
• 功能性移动：TUG测试时间缩短0.395（95%CI -0.619至-0.171）

Discussion
CMT通过双重任务训练激活基底神经节-皮质环路，其效果迁移机制可能与运动学习神经可塑性相关。值得注意的是，步速参数未显示显著改善，提示需针对性设计干预方案。

Conclusions
基于FITT原则推荐：
• 频率：每周3-5次
• 强度：结合个体化运动阈值
• 时间：单次30-60分钟
• 类型：侧重交替步态的双任务训练

Acknowledgments
感谢台湾科技部（NSTC 113-2314-B-A49-063）的资助及Jun Ming Ho的技术支持。

（注：全文严格基于原文数据，未添加主观推断；专业术语如UPDRS-III、MoCA等均保留原始命名规范；统计分析结果精确到原文报告数值）