1Hz rTMS干预精神分裂症幻听的灰质体积变化：转录组学与神经递质机制解析

为解决抗精神病药物难治性精神分裂症幻听症状(AVH)，研究人员开展1Hz低频重复经颅磁刺激(rTMS)靶向左侧颞顶联合区(TPJ)的干预研究。通过结构MRI发现灰质体积(GMV)增加与神经可塑性相关基因(如ANK1)及5HT1a/D1/mGluR5受体密度变化显著相关，为rTMS改善AVH的神经生物学机制提供新证据。

　　

听觉言语幻听(AVH)作为精神分裂症的核心阳性症状，常对传统抗精神病药产生抵抗。这项研究揭示了低频(1Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)作用于左侧颞顶联合区(TPJ)的神奇效应：不仅显著缓解幻听症状，更引发大脑灰质体积(GMV)的"建筑改造"。

通过结构MRI扫描发现，接受真实刺激的患者特定感觉认知皮层出现GMV增加，这些变化与一组"神经建筑师基因"密切相关——包括调控细胞形态发生(ANKS1B)、染色质重塑(SMARCA5)和囊泡运输(CLTC)的基因簇。更有趣的是，神经递质"信号站"也发生重构：5-羟色胺1a受体(5HT_1a)、多巴胺D1受体和代谢型谷氨酸受体5(mGluR₅)的密度变化与治疗效果显著相关。

机器学习分析锁定关键预测因子：微管相关蛋白ANK1的表达模式与mGluR₅受体分布构成GMV变化的"生物标志物组合"。这些发现如同解开rTMS治疗的"分子密码"，为理解非侵入性脑刺激如何重塑精神疾病患者的大脑网络提供了全新视角。