健康足月儿6月龄及3岁时骨矿物质密度的关键影响因素研究

本研究针对早期儿童骨矿物质密度(BMD)发育的关键窗口期，通过追踪428名健康足月儿在6月龄及3岁时的生长指标、体成分及营养摄入数据，首次构建了6月龄BMDTBLH参考值。研究发现瘦体重(LBM)是BMDTBLH标准差分值(SDS)的核心决定因素，3月龄高蛋白摄入促进6月龄BMD发育，而3岁高脂摄入则产生负向影响。该成果为儿童骨骼健康干预提供了精准靶点。

　　

生命最初的6个月被认为是脂肪组织编程的关键时期，但这一阶段是否同样决定着骨骼健康的发展轨迹？尽管骨矿物质密度(BMD)对终身骨骼强度至关重要，但婴幼儿期BMD的驱动因素仍存在显著认知空白。这一知识缺口使得早期预防骨质疏松等骨骼疾病的干预策略缺乏科学依据。针对这一科学难题，来自荷兰的研究团队在《Clinical Nutrition》发表了一项开创性队列研究，首次系统揭示了健康足月儿6月龄至3岁期间BMD的动态变化规律及其核心影响因素。

研究团队采用双能X线吸收法(DXA)这一金标准技术，精确测量了428名健康足月儿在6月龄和3岁时的全身去头骨矿物质密度(BMD_TBLH)，同时收集了详尽的生长参数和喂养数据。创新性地使用母乳分析仪量化了3月龄婴儿的宏量营养素摄入，并通过3岁时的饮食日记评估营养构成。通过建立多变量回归模型，系统分析了体成分、生长速度与营养因素的关联效应。

【Abstract】部分显示，研究首先构建了6月龄BMD_TBLH的首个参考值体系，填补了婴幼儿骨骼评估的标准空白。【Results】揭示：在6月龄阶段，体重标准差分值(SDS)、瘦体重(LBM)和脂肪量(FM)均与BMD_TBLH SDS呈显著正相关；至3岁时，除上述因素外，身长SDS也加入正向关联行列。特别值得注意的是，3月龄时的蛋白质摄入与6月龄BMD_TBLH SDS存在剂量效应关系，而3岁时的脂肪摄入则显示负向预测价值。

【Conclusion】部分强调，瘦体重(LBM)作为贯穿早期发育的核心决定因素，其重要性远超其他体成分指标。研究首次证实生命早期营养干预的时间窗口差异：3月龄高蛋白摄入对骨骼发育的促进作用，与3岁阶段控制脂肪摄入的预防价值形成鲜明对比。这些发现不仅为理解骨骼发育的"代谢记忆"现象提供了新证据，更指导临床实践应分阶段制定营养策略——早期注重蛋白质强化，后期警惕过度脂肪摄入。该研究建立的BMD_TBLH参考曲线，为婴幼儿骨骼健康监测提供了重要工具。