基于RoSCo评分系统的术前风险分层对机器人辅助肾部分切除术患者早期活动及短期预后的影响：一项前瞻性研究

来自泌尿外科的研究人员针对肾细胞癌(RCC)患者机器人辅助肾部分切除术(RAPN)后的康复问题，开发了整合RENAL肾测量评分、Charlson合并症指数和BMI的RoSCo术前风险评分系统。通过前瞻性对照试验（n=82）发现，RoSCo指导的个体化早期活动方案使首次下床时间缩短至18.94±14.31小时（对照组36.56±12.91小时，p<0.001），住院时间减少2天（5.34±1.56天 vs 7.34±2.98天），并显著改善胃肠功能恢复（首次排气/排便时间分别提前9.67小时和27.5小时），腹胀发生率降低17.07%（p=0.029），且不增加并发症风险。

　　

这项开创性研究揭示了RoSCo评分系统在机器人辅助肾部分切除术(Robot-Assisted Partial Nephrectomy, RAPN)领域的革命性应用。科研团队巧妙融合RENAL肾测量评分(RENAL Nephrometry Score)、Charlson合并症指数(Charlson’s Comorbidity Index)和体重指数(Body Mass Index, BMI)三大维度，构建出精准的术前风险评估模型。

在为期一年的前瞻性研究中，82例肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma, RCC)患者被随机分配至RoSCo指导组（个性化早期活动方案）和常规ERAS组。数据显示，创新方案组患者术后18.94±14.31小时即实现首次下床，较对照组提速近50%（p<0.001）。更令人振奋的是，该组患者肠道功能恢复显著加速——排气时间提前至19.99±13.10小时（对照组29.66±23.82小时，p=0.025），排便时间更是惊人地缩短27.5小时（p<0.001）。

临床效益方面，RoSCo组住院周期压缩至5.34±1.56天（较对照组缩短2天，p<0.001），导尿管留置时间减少1.32天（p=0.008），腹胀发生率从19.51%骤降至2.44%（p=0.029）。值得注意的是，两组在出血、尿漏、感染等并发症发生率上无统计学差异（p>0.05），印证了该方案的安全性。

这项研究为RAPN术后康复树立了新标杆，证明基于多参数风险分层的个性化早期活动方案能显著优化患者短期预后，其"精准医疗"理念为泌尿肿瘤围手术期管理提供了范式转变。