克罗恩病高级疗法中超声评估肠壁透壁诱导缓解的临床意义与疗效分析

来自单中心的研究团队通过回顾性分析，探讨了肠道超声(IUS)在评估克罗恩病(CD)患者接受高级疗法(AT)诱导治疗后的透壁(TM)缓解与应答率。结果显示，63%患者达到节段性TM应答，35%实现完全TM缓解，其中英夫利昔单抗(aOR 12.9)和乌帕替尼(aOR 10.4)疗效显著。该研究为IUS作为临床试验终点提供了循证依据。

　　

这项单中心回顾性研究聚焦于克罗恩病(CD)患者接受高级疗法(AT)诱导治疗后的肠道超声(IUS)评估。研究团队量化了透壁(TM)缓解与应答率，定义主要终点为节段性TM应答（肠壁厚度(BWT)减少>25%，或绝对减少>2 mm，或减少>1 mm同时改良Limberg评分(MLS)改善≥1分）。次要终点包括节段性和完全TM缓解（BWT≤3.0 mm且MLS=0）。

在101例CD患者（中位年龄17.4岁）中，63%实现节段性TM应答，35%达到完全TM缓解。多因素分析显示，英夫利昔单抗(aOR 12.9, 95%CI 2.1-79.8)和乌帕替尼(aOR 10.4, 1.4-75.4)与完全缓解显著相关，而基线MLS 3分(aOR 0.20)和肠壁分层消失(aOR 0.21)则降低缓解概率。

研究证实，三分之二患者通过AT获得TM应答，三分之一实现完全缓解。这些发现结合IUS与内镜的高度相关性，支持将IUS应答作为临床试验的替代终点，为CD治疗监测提供了非侵入性评估新策略。