医疗信任危机对黑人及拉丁裔男男性行为者长效PrEP使用意愿的影响研究

为解决黑人(BMSM)和拉丁裔(HLMSM)男男性行为者中长效暴露前预防(LA PrEP)使用率低的问题，研究人员通过多变量泊松回归分析发现：医疗信任缺失显著降低BMSM群体对注射型(74%)和植入型(30%)PrEP的接受度，但对HLMSM无显著影响。该研究为消除HIV预防差异提供了关键干预靶点。

　　

在美国HIV感染版图中，男男性行为者(MSM)尤其是黑人(BMSM)和拉丁裔(HLMSM)群体承受着不成比例的疾病负担。虽然长效暴露前预防(Long-Acting PrEP, LA PrEP)通过注射或皮下植入方式能有效阻断病毒，但医疗系统信任危机如同隐形屏障，阻碍着这两个族群对创新预防措施的接纳。

研究者们从交友网站招募了1,126名BMSM和924名HLMSM（均≥18岁且未感染HIV），采用带稳健标准误的泊松回归模型进行族群分层分析。数据显示：尽管超90%参与者愿意接受任何形式的PrEP，但具体到LA PrEP时，BMSM对注射剂(74%)和植入剂(30%)的接受度显著低于HLMSM(81%和44%)。更值得注意的是，在控制社会人口学和行为因素后，医疗信任缺失仅与BMSM的LA PrEP抵触显著相关——这或许揭示了历史性医疗歧视在当代健康决策中的幽灵般影响。

该发现犹如敲响警钟：要提升LA PrEP在关键人群中的覆盖率，必须用系统性改革粉碎结构性壁垒。对BMSM群体而言，重建医患信任远比推广新技术更为迫切，唯有双管齐下，才能真正扭转HIV防控中的种族健康差异困局。