鼻窦粘液囊肿对颅面-眼眶复合体骨性结构的侵蚀模式：单中心评估研究

本研究针对鼻窦粘液囊肿(PNS mucoceles)引发的颅面-眼眶骨性结构侵蚀问题，通过回顾性分析42例患者的CT影像，系统评估了不同类型粘液囊肿导致的骨侵蚀模式。结果显示额窦(FSM)和筛窦(ESM)粘液囊肿最常见(p<0.05)，且主要引起额骨、筛骨和泪骨的皮质侵蚀(P/fc)和完全骨丢失(T/fc)，其中额窦粘液囊肿的骨侵蚀模式具有显著统计学意义。该研究为临床早期诊断和重建手术提供了重要解剖学依据。

　　

鼻窦粘液囊肿(PNS mucoceles)这个听起来专业的医学名词，实际上是一种会悄悄"啃食"头面部骨骼的隐匿性疾病。作为由窦口阻塞引发的囊性病变，这些看似良性的粘液囊肿在缓慢膨胀过程中，会像地质侵蚀般重塑周围骨结构，导致患者出现从外貌畸形到视力受损等一系列问题。尽管既往研究已注意到这种现象，但关于不同类型粘液囊肿究竟会如何选择性破坏颅面-眼眶这个精密"拼图"中的特定骨块，医学界仍缺乏系统性认知。

来自南非夸祖鲁-纳塔尔大学的Okikioluwa Stephen Aladeyelu团队在《Indian Journal of Otolaryngology and Head》发表的研究，首次全景式揭示了这一骨侵蚀的"地形图"。研究人员采用回顾性队列设计，分析了2003-2024年间42例患者的84处粘液囊肿病灶。通过Syngo.plaza软件三维重建CT影像，两位观察者采用标准化分类（部分/完全骨丢失P/T，部分/完全皮质侵蚀pc/fc）评估了额骨、筛骨等关键结构的损伤模式。

研究结果呈现出清晰的解剖学规律：

1. 流行病学特征：左额窦(57.1%)和左筛窦(34.7%)成为粘液囊肿的"重灾区"，创伤(45.2%)和自发性(38.1%)是主要诱因(p<0.05)。
2. 骨侵蚀热点图：额骨FP(fc)和FT(fc)损伤达41例，泪骨LT(fc)侵蚀24例，而颧骨仅4例受累，证实中央区骨骼更易受损。
3. 类型特异性模式：额窦粘液囊肿显著关联前颅底ATT(fc)和后颅底PTT(fc)破坏(p=0.004)，而筛窦粘液囊肿虽广泛影响筛骨ET(fc)却无统计学显著性。
4. 三维影像证据：

这项研究的重要价值在于建立了粘液囊肿骨侵蚀的预测模型：病灶越靠近中线（如额窦），越可能引发"多米诺骨牌式"的广泛骨结构崩塌。这一发现不仅解释了临床常见的中央型面部畸形机制，更为整形外科医生提供了精确的骨重建导航图——在修复额筛区粘液囊肿后遗症时，需重点评估眶板、前颅底等关键支撑结构的完整性。正如研究者强调的，这种基于解剖邻近性的侵蚀规律，可能成为未来开发粘液囊肿早期影像学预警指标的重要理论基础。