沙特阿拉伯护士家庭中心护理问卷修订版(FCCQ-R)的心理测量学验证与文化适应性研究

为解决非西方医疗环境中家庭中心护理(FCC)评估工具的缺失问题，研究人员对Family-centered Care Questionnaire-Revised(FCCQ-R)进行了阿拉伯语文化适应与心理测量学验证。通过多中心横断面研究(N=405)证实该工具在沙特护士群体中具有优异信效度(Cronbach's α>0.9)，为中东地区FCC实践评估提供了标准化工具，对制定儿科护理政策具有重要指导意义。

　　

在全球化医疗实践中，家庭中心护理(Family-centered Care, FCC)作为改善儿科患者体验的核心模式，其核心理念强调将家庭作为医疗决策的平等伙伴。然而这把"双刃剑"在跨文化应用中面临严峻挑战——当西方开发的评估工具遭遇中东保守的部落文化、紧密的家庭纽带以及独特的医疗体系时，其适用性如同试图用欧式插头接入阿拉伯插座。沙特阿拉伯的医疗场景尤为典型，这里96%的护士为女性，75%持有护理学士学位，却在实施FCC时陷入"高认同低实践"的怪圈：虽然67.9%的已婚护士理论上支持家庭参与，但繁忙的儿科重症病房(占样本43.5%)常常让理想屈服于现实。

为破解这一困境，Qassim大学护理学院的研究团队开展了一项开创性研究。他们采用Bruce和Ritchie开发的FCCQ-R问卷，通过六阶段文化适应模型，将其精心改造为阿拉伯语版本。这项发表在《BMC Nursing》的研究，就像为阿拉伯医疗体系量身定制的"文化转换器"，首次系统验证了该工具在沙特护士群体中的适用性。

研究采用多中心横断面设计，在沙特三家三级医院（包括一所Magnet认证医院）招募405名儿科护士。关键技术包括：1) 整合式翻译法进行文化适应，专家小组计算内容效度指数(CVI)；2) 使用Mplus软件进行验证性因子分析(CFA)验证九因子模型；3) 通过Cronbach's α系数评估量表信度；4) 采用Likert 5点量表收集护士对FCC实践与认知的自我报告数据。

【研究结果】
参与者特征分析显示，样本平均年龄36.59±8.034岁，88.9%为一线护士，43.5%来自儿科重症单元，完美反映了沙特护理人力结构。

量表验证方面，阿拉伯版FCCQ-R展现出卓越心理测量特性：实践量表总α=0.974（子量表0.682-0.909），认知量表总α=0.981（子量表0.781-0.939）。CFA模型拟合指数令人满意：认知量表(x²=2918.542, CFI=0.884, RMSEA=0.074)，实践量表(x²=2723.608, CFI=0.867, RMSEA=0.070)，所有因子载荷均>0.56。值得注意的是，"家庭作为永恒存在"子量表在实践维度信度较低(α=0.682)，暗示沙特护士在理论认同与实际操作间存在微妙脱节。

文化适应过程中，第34和42项因CVI仅50%被重点修改。例如将西方语境下的"家庭决策权"调整为更符合沙特集体主义文化的"家庭-医护协作决策"，这种精细调整如同在伊斯兰价值观与现代医疗理念间架设桥梁。

【结论与意义】
这项研究创造了三个"首次"：首次完成阿拉伯语FCCQ-R的完整心理测量学验证，首次揭示沙特护士FCC实践(均分3.88)与认知(均分4.07)的显著差距，首次为中东地区提供经文化校准的评估工具。就像为沙漠中的旅人提供精准指南针，该工具能帮助医院管理者发现：尽管90%护士认同"家属陪伴"(认知子量表α=0.84)，但繁忙的肿瘤科(占样本15.8%)实际执行率可能骤降。

研究的创新性体现在将伊斯兰文化特有的"家族集体主义"融入量表设计，例如强化"家属情绪支持"条目(α=0.850)以契合当地情感表达方式。局限性在于未进行重测信度验证，未来可拓展至其他阿拉伯语地区。正如研究者Nada Alqarawi和Ibrahim Alasqah强调的，这把"文化钥匙"将开启中东儿科护理质量提升的新纪元——从制定家属陪护政策到设计符合贝都因家庭习惯的病房布局，每个细节都闪耀着文化敏感性的智慧光芒。