创造性焦虑对护理硕士生职业认同的影响：心理弹性与成就动机的链式中介作用

本研究针对护理硕士生群体，探讨创造性焦虑(Creative Anxiety)如何通过心理弹性(Psychological Resilience)和成就动机(Achievement Motivation)的链式中介作用影响职业认同(Professional Identity)。研究人员采用问卷调查法对366名护理硕士生进行分析，发现创造性焦虑不仅直接负向预测职业认同，还通过心理弹性和成就动机的独立及链式中介路径产生间接影响。该研究为缓解高学历护理人才职业认同危机提供了理论依据，对优化护理教育心理干预策略具有重要实践价值。

　　

在护理教育领域，一个令人担忧的现象逐渐浮出水面：相较于本科护生，护理硕士生群体普遍表现出更低的职业认同感。这种专业认同危机背后，隐藏着双重压力——繁重的科研创新要求与临床实践能力培养的冲突。随着医疗体系对高学历护理人才需求的增长，这些未来护理领军人物的职业认同问题不仅关乎个人发展，更直接影响护理学科的专业化进程和患者照护质量。

陕西中医药大学护理学院的研究团队注意到，创造性焦虑(Creative Anxiety)可能是导致这一现象的关键因素。当护理硕士生面对需要创新思维的科研任务时，产生的特定焦虑会消耗其心理资源，进而削弱职业认同。但更值得关注的是，心理弹性(Psychological Resilience)和成就动机(Achievement Motivation)可能在这一过程中扮演重要角色，形成复杂的心理机制网络。

为揭示这一机制，研究团队采用横断面设计，通过问卷星平台对陕西省4所高校的366名护理硕士生进行调查。研究使用创造性焦虑量表(CAS)、护生职业认同量表(PISNS)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和成就动机量表(AMS)等标准化工具收集数据，并采用结构方程模型(SEM)分析变量间的复杂关系。

主要研究结果

人口学特征分析
样本以女性(85.5%)、25岁以下(57.7%)的未婚学生(93.3%)为主，专业分布以老年护理(23%)和妇产科护理(18%)居多。值得注意的是，46.7%的学生尚无科研成果，70.8%自评学习效率一般，反映出该群体普遍面临学术压力。

相关性分析
创造性焦虑与职业认同呈显著负相关(r=-0.668)，同时与心理弹性(r=-0.537)和成就动机(r=-0.503)也呈负相关。而职业认同与心理弹性(r=0.731)和成就动机(r=0.663)则呈现显著正相关，初步验证了资源守恒理论(COR)的假设。

链式中介效应验证

1. 直接效应：创造性焦虑对职业认同的直接负向影响(β=-0.124)占总效应53.32%，证实假设H1。
2. 独立中介路径：
   • 心理弹性单独中介效应(β=-0.287)占24.21%，支持假设H2
   • 成就动机单独中介效应(β=-0.062)占13.50%，支持假设H3
3. 链式中介路径：创造性焦虑→心理弹性→成就动机→职业认同的链式路径(β=-0.092)占8.97%，完全验证假设H4。

讨论与意义
该研究首次在护理教育领域构建了"创造性焦虑-心理弹性-成就动机-职业认同"的理论模型，揭示了心理资源在职业发展中的动态平衡机制。根据资源守恒理论，创造性焦虑作为资源威胁因素，通过消耗认知情感资源导致职业认同降低；而心理弹性作为保护性资源缓冲这种消耗，成就动机则驱动新资源获取，二者形成互补的"防御-进取"双路径保护机制。

实践层面，研究建议护理教育者应：

1. 建立阶梯式心理弹性训练体系，包括认知重构训练和正念干预
2. 设计阶段性成就激励机制，强化成功体验
3. 开发数字化心理支持平台，整合院校资源

研究局限在于横断面设计难以推断因果关系，且样本局限于陕西省。未来研究可通过追踪设计扩大样本代表性，并引入生理指标(如皮质醇水平)客观测量焦虑状态。该成果发表于《BMC Nursing》，为高学历护理人才培养提供了重要的心理学干预靶点。