音乐干预对子宫输卵管造影术中疼痛和焦虑的缓解作用：一项随机对照试验研究

本研究针对子宫输卵管造影术(HSG)过程中患者普遍存在的疼痛和焦虑问题，创新性地采用土耳其传统Acemasiran Maqam音乐作为非药物干预手段。通过随机对照试验设计，研究人员发现音乐组患者的焦虑量表(SAI)评分显著降低(38.88±5.12 vs 45.83±4.33,p<0.001)，视觉模拟评分(VAS)疼痛指数明显改善(6.05±2.11 vs 7.15±2.32,p<0.05)，证实音乐疗法可安全有效地提升HSG耐受性。该成果为妇科侵入性检查的舒适化护理提供了重要循证依据，发表于《BMC Nursing》。

　　

子宫输卵管造影术(HSG)作为评估女性不孕症的首选检查手段，兼具诊断与治疗双重价值。然而这种需要向宫腔注入造影剂的侵入性操作，常使患者承受显著的疼痛和焦虑。更棘手的是，网络时代患者容易从非正规渠道获取夸大HSG不适感的错误信息，进一步加剧术前恐惧。临床观察发现，焦虑情绪会放大疼痛感知，形成恶性循环。尽管已有研究尝试用药物缓解HSG不适，但药物副作用和成本问题促使学者转向非药物干预。音乐疗法因其安全、经济、易实施等特点，在缓解医疗操作相关应激方面展现出独特优势，但此前尚无针对HSG场景的系统研究。

为解决这一临床痛点，土耳其阿塔图尔克大学护理学院的研究团队开展了一项开创性研究。他们选取具有千年历史的土耳其传统Acemasiran Maqam音乐——这种调式以放松肌肉、缓解痉挛的独特声学特性著称，通过严格设计的随机对照试验，评估音乐干预对HSG患者疼痛和焦虑的改善效果。研究成果发表在护理学权威期刊《BMC Nursing》上，为妇科诊疗的舒适化实践提供了重要循证依据。

研究采用随机对照试验设计，样本量通过G*Power软件计算确定。80名接受HSG的女性被随机分为音乐干预组(40人)和常规对照组(40人)。音乐组在术中通过耳机聆听15分钟Acemasiran Maqam音乐，对照组仅接受标准护理。主要评估工具包括状态焦虑量表(SAI)和视觉模拟评分(VAS)，所有数据由不知分组情况的护士采集，采用独立/配对t检验进行统计分析。

焦虑水平变化
术前两组SAI评分无统计学差异(49.63±6.52 vs 47.35±5.06,p>0.05)，但术后音乐组评分显著低于对照组(38.88±5.12 vs 45.83±4.33,p<0.001)。组内比较显示，音乐组焦虑降幅达10.75分(p<0.001)，而对照组仅降低1.53分(p=0.138)。

疼痛程度比较
术后VAS评分显示，音乐组疼痛感显著低于对照组(6.05±2.11 vs 7.15±2.32,p=0.029)，效应量(Cohen's d)为0.496，达到中等临床意义。

研究证实Acemasiran Maqam音乐能显著缓解HSG相关的焦虑和疼痛。其机制可能涉及：1)通过门控理论分散注意力，阻断疼痛信号传导；2)促进内啡肽释放调节痛觉；3)特定声波频率直接作用于自主神经系统。该发现具有重要临床价值：首先，为HSG这类必要但痛苦的检查提供了零成本、零风险的辅助方案；其次，拓展了传统文化在现代医学中的应用场景；最重要的是，确立了护士在非药物疼痛管理中的主导地位。

值得注意的是，研究也存在若干局限：音乐效果可能受文化背景影响；未评估长期焦虑缓解效果；医院环境噪音可能产生混杂效应。未来研究可探索不同音乐类型的效果差异，并开发标准化实施指南。尽管如此，这项研究无疑为改善妇科诊疗体验开辟了新途径，其"以患者为中心"的护理理念值得在更多侵入性检查中推广实践。