日本儿童及成人流感样疾病对健康状态效用值的影响研究：基于EQ-5D-5L的疾病负担评估

本研究针对日本流感样疾病（ILIs）对健康相关生活质量（HRQL）的影响展开调查，通过EQ-5D-5L和EQ-VAS工具评估症状期与恢复期的效用值差异。结果显示，成人和儿童症状期的效用值分别降低0.055和0.079，为疾病负担评估和卫生技术评估（HTA）提供了关键数据，对制定呼吸道感染防控策略具有重要指导意义。

　　

研究背景与意义
流感样疾病（Influenza-like illnesses, ILIs）作为全球疾病负担的重要诱因，其对社会经济和个人健康的影响长期被低估。尤其在新冠大流行后，量化ILIs对健康状态效用值（Health State Utility Value, HSUV）的需求愈发迫切。日本政府近年来将卫生技术评估（Health Technology Assessment, HTA）列为优先事项，但缺乏针对ILIs的本土化效用值数据，导致疫苗接种政策、学校关闭等措施的成本效益分析缺乏依据。

研究方法与技术
国家全球健康医疗中心的研究团队通过在线问卷调查，采用日本版EQ-5D-5L和视觉模拟量表（EQ-VAS），对392名有ILIs症状或居家隔离的日本儿童及成人进行横断面研究。通过两阶段调查（症状期与恢复期）比较效用值差异，并利用广义线性模型分析症状类型、病程与人口学特征对效用值的影响。

研究结果

1. 症状期与恢复期效用值差异

   • 成人样本中，症状期效用值平均降低0.055（p<0.001），EQ-VAS评分降低10.6分；儿童样本降幅更大（效用值降低0.079，EQ-VAS降低17.9分）。
   • 所有EQ-5D维度（除成人焦虑/抑郁外）在症状期均显著恶化（p<0.05），尤以儿童活动能力（92.5%恢复期无问题 vs. 75.4%症状期）和疼痛不适（81.3%恢复期无问题 vs. 51.5%症状期）改善最显著。

2. 影响因素分析

   • 症状出现7天内参与调查者效用值降幅更大（系数-0.049，p=0.010），但年龄、性别、诊断类型（如COVID-19或流感）与效用值变化无显著关联。

结论与意义
本研究首次量化了日本ILIs症状期与恢复期的效用值差异，填补了HTA中QALY（质量调整生命年）计算的关键数据缺口。结果提示，儿童因ILIs导致的健康损失较成人更严重，为优先制定儿童呼吸道感染干预策略提供了依据。数据可直接用于疫苗政策的经济学评估，支持公共卫生决策的科学化。

局限性
研究依赖在线平台抽样，可能存在选择偏倚；儿童数据通过监护人代答，可能低估主观感受差异。未来需结合临床诊断验证症状严重度与效用值的剂量反应关系。

（注：全文细节均基于原文，专业术语如EQ-5D-5L即欧洲五维健康量表5级版本，HTA为卫生技术评估，QALY为质量调整生命年。）