睡眠障碍与高血压的炎症桥梁：基于NHANES队列的系统性免疫炎症指数(SII)介导作用研究

本研究针对睡眠障碍与高血压共病的炎症机制这一科学盲区，利用NHANES大型队列（n=23,414）首次揭示系统性免疫炎症指数(SII)在两者间的性别特异性介导作用。研究人员通过多变量回归和中介分析发现，SII水平在男性群体中显著介导睡眠障碍对高血压的影响（介导比例1.36%），为心血管疾病防控提供了新型炎症预警标志物。

　　

现代社会中，睡眠障碍已成为威胁公共健康的隐形杀手，而高血压则是全球13亿人背负的"沉默杀手"。这两大健康问题看似独立，却暗藏玄机——越来越多的证据表明，慢性炎症可能是连接它们的秘密通道。然而，这个通道的具体走向如何？是否存在性别差异？这些问题始终悬而未决。贵州医科大学附属医院心血管研究所的团队在《Scientific Reports》发表的研究，首次绘制出"睡眠障碍-炎症-高血压"的精细地图。

研究团队采用美国国家健康与营养调查(NHANES)2005-2020年八周期数据，纳入23,414名成人参与者。关键技术包括：1）基于AHA/ACC标准定义高血压（SBP≥130mmHg或DBP≥80mmHg）；2）通过问卷评估睡眠障碍；3）计算系统性免疫炎症指数(SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞)；4）采用多变量逻辑回归分析关联性；5）运用中介模型量化SII的介导效应，并校正BMI、种族等混杂因素。

参与者特征
研究将人群分为四组：高血压伴睡眠障碍组、单纯高血压组、单纯睡眠障碍组和健康对照组。数据显示35.92%患高血压，25.49%存在睡眠障碍。值得注意的是，高血压伴睡眠障碍组的SII中位数最高（6.187×10⁹/L），显著高于健康组（6.104×10⁹/L）。

睡眠障碍与高血压的关联
多因素校正后，睡眠障碍者患高血压风险增加56%（OR=1.5616）。性别分层显示，这种关联在男性中更显著（OR=1.6064 vs 女性1.5225），暗示性别可能调节该关系。

SII的桥梁作用
中介分析揭示关键发现：SII在男性中完成1.36%的介导（ACME=0.0013），虽数值微小但统计学显著。这意味着每100例男性睡眠障碍相关高血压中，约1.36例通过SII升高途径实现。这种性别差异可能与性激素对炎症的调控有关——睾酮的抗炎作用与雌激素的双向调节构成潜在解释。

这项研究突破性地证实：炎症标志物SII像一座微型桥梁，在男性体内连接起睡眠障碍与高血压。尽管介导比例不高，但为临床提供了重要启示：针对男性高血压患者，监测SII变化可能有助于早期识别高风险人群。研究同时提出新科学问题：为何女性未能显现相同通路？这为后续探索性激素-炎症-心血管轴的交互作用指明方向。从公共卫生视角，该发现强调睡眠管理在高血压防控中的战略地位，尤其建议将SII纳入男性心血管风险评估体系。