贡德尔市非甾体抗炎药自我用药现状调查：流行率、预测因素及公共卫生干预策略

本研究针对埃塞俄比亚贡德尔市居民非甾体抗炎药(NSAIDs)自我用药现象展开调查，通过横断面研究揭示69.2%的高流行率，发现教育程度和医疗保险覆盖是关键预测因素。研究结果为制定药师主导的用药咨询、强化非处方销售监管等干预措施提供循证依据，对降低NSAIDs滥用导致的胃肠道出血、肾功能损害等不良结局具有重要公共卫生意义。

　　

在全球范围内，非甾体抗炎药(NSAIDs)因其显著的镇痛解热效果成为家庭药箱的常备药物，然而这种便捷背后隐藏着巨大的健康隐患。从胃肠道出血到肾功能损害，再到心血管事件，NSAIDs的副作用谱令人触目惊心。在医疗资源相对匮乏的埃塞俄比亚，这种自我用药现象尤为突出，但具体到贡德尔市的NSAIDs使用情况却缺乏系统研究。正是这一知识空白，促使贡德大学医学院健康科学学院的研究团队开展了这项具有重要公共卫生意义的研究。

研究团队采用横断面设计，通过结构化问卷访谈786名贡德尔市民，运用多变量逻辑回归分析影响因素。样本通过分层和系统随机抽样获取，数据收集采用智能手机辅助的Kobo Toolbox应用，确保研究方法的科学性和数据可靠性。

社会经济特征
调查对象平均年龄35.7岁，55%为男性，45.4%具有大专及以上学历。值得注意的是，49.4%的参与者居住在出租屋中，这可能与经济压力导致的自我用药行为相关。

自我用药现状
研究发现69.2%的居民在过去6个月内曾自我使用NSAIDs，这一数字远超埃塞俄比亚全国44%的自我用药平均水平。最常用的药物是双氯芬酸(21.3%)和布洛芬(20.8%)，主要用于治疗头痛(38%)和痛经(21.3%)。令人担忧的是，仅3.1%的用药者咨询过医师意见，62.8%直接从零售药店获取药物信息。

不良反应报告
11.2%的用药者报告了不良反应，其中胃部不适(42%)最为常见，这与NSAIDs抑制前列腺素合成导致胃黏膜保护的机制相符。研究同时发现，53.2%的购药者未检查药品有效期，反映出用药安全意识薄弱。

影响因素分析
教育程度和医疗保险成为关键预测因子：完成中等教育者自我用药几率显著低于未受教育者(AOR=0.362)，医疗保险覆盖者也表现出更低风险(AOR=0.449)。这一发现印证了健康素养和医疗可及性对规范用药的重要作用。

公共卫生启示
研究揭示了贡德尔市NSAIDs自我用药的三重危机：高流行率、低专业指导率和显著不良反应率。基于这些发现，研究人员建议采取多管齐下的干预策略：强化药店药师的专业咨询职能、实施NSAIDs销售的严格监管、完善药品警示标签制度，同时扩大医疗保险覆盖面以降低经济壁垒。这些措施对预防NSAIDs相关的胃肠道出血、肾功能损害等严重并发症具有重要现实意义。

该研究不仅填补了埃塞俄比亚地区NSAIDs使用模式的数据空白，更为中低收入国家制定合理的镇痛药管理政策提供了科学依据。特别是在医疗资源有限的环境中，如何平衡药物可及性与用药安全这一难题上，该研究提出了切实可行的解决方案，对实现"不让任何人掉队"的全球健康目标具有积极推动作用。