综述：新生儿复苏：儿科临床医师的最佳实践与最新进展

（编辑推荐）本文系统阐述了新生儿复苏计划（NRP）第8版指南的核心更新，强调医疗机构资源配置、团队协作与模拟培训（telesimulation）对优化复苏效果的关键作用，并探讨脐带管理、通气策略等新兴科学领域的发展方向。

　　

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Key points

新生儿复苏计划（Neonatal Resuscitation Program, NRP）第8版指南融合了国际复苏联络委员会（ILCOR）最新证据，重点优化沟通流程与团队协作效率。医疗机构需根据分娩量、空间布局（如产房、NICU⁶）动态配置复苏设备与人员培训体系，其中模拟训练（simulation）可显著提升技术操作与多学科配合能力。

Setting, workforce, and resource considerations

复苏场景已从传统产房扩展至急诊室、产后病房等多场景。医院需结合新生儿护理等级、接生频率等因素制定个性化预案，例如低年资医护人员需通过NRP Essentials课程认证，而高危分娩团队则需完成NRP Advanced课程以掌握复杂病例处理技能。

Current NRP guidelines: best practices and recent advancements

NRP第8版算法框架虽未大幅调整，但强化了延迟脐带结扎（delayed cord clamping）与通气策略的循证推荐。研究显示，使用呼气末正压（PEEP）可降低早产儿支气管肺发育不良（BPD）风险⁵。

Considerations and emerging areas in training and delivery of care

远程模拟（telesimulation）技术正革新传统培训模式，尤其适用于资源有限地区。未来需关注脐带挤管（cord milking）与亚低温治疗（therapeutic hypothermia）在窒息复苏中的协同效应。

Summary

儿科医师应确保所在机构具备NRP标准流程、实时更新的设备库及跨学科响应机制。当前指南为复苏实践提供基础框架，但需持续追踪ILCOR动态以整合如人工智能辅助决策等创新技术。

Clinics care points

• 每次分娩均需配备NRP认证人员
• 空间评估应涵盖非传统复苏区域（如急诊室）
• 脐带管理策略需个体化权衡胎盘输血与低体温风险

Disclosure

作者声明无利益冲突。