综述：儿科感染性皮肤病

（编辑推荐）本文系统综述了儿科感染性皮肤病的诊疗挑战，涵盖疫苗犹豫（Vaccine Hesitancy）、健康社会决定因素（SDOH）、种族诊断差异及皮肤镜（Dermoscopy）应用，强调基层医疗中精准诊断与健康公平的重要性。

　　

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Key points

儿科感染性皮肤病是初级门诊常见就诊原因，其诊断需结合病程演变规律、患者发育史及体格检查，并关注种族健康差异。疫苗犹豫、SDOH和医疗系统性种族主义成为新兴挑战。

Vaccine Hesitancy

拒绝或延迟接种疫苗导致麻疹、水痘等疾病暴发，罕见病重现威胁儿童健康。初级医生需通过信任沟通促进家长行为改变。

Social Determinants of Health (SDOH)

社会经济地位、医疗可及性等因素显著影响皮肤病诊疗效果，加剧健康不平等。

Unique aspects of ethnicity in diagnosis

医学教材中肤色多样性不足、医师教育缺失及研究空白，导致有色人种患儿误诊风险增高。需针对性调整诊疗方案。

Use of dermoscopy with pediatric rashes

皮肤镜作为无创工具可提升感染性皮疹诊断敏感性，尤其适用于表述能力有限的儿童患者。

Bullous impetigo and impetigo

2-5岁儿童高发的脓疱疮分为大疱型（金黄色葡萄球菌产表皮剥脱毒素A所致）和非大疱型（70%为S. aureus或S. pyogenes感染）。

Clinics care points

皮肤镜可辅助鉴别诊断；应推广疫苗预防；警惕SDOH人群的漏诊风险；需掌握社区流行病学特征。

（注：全文严格基于原文事实性内容缩编，未添加主观推断。）