综述：在线教育模块对健康专业人员学习肌肉骨骼解剖学影响的系统评价

这篇系统评价全面评估了在线教育模块（e-learning）在肌肉骨骼（MSK）解剖学教育中的应用效果，通过分析18项研究（包括准实验、横断面和RCT等）发现，78%研究采用视频教程、交互式3D模型等多模式干预，67%表明混合式学习（hybrid model）显著提升解剖知识掌握和临床胜任力。综述强调数字化工具在COVID-19期间成功替代传统教学，并指出未来需优化技术整合理论与实践。

　　

背景

肌肉骨骼（MSK）解剖学是医学、物理治疗和骨科等临床实践的基础学科，但其复杂结构对传统教学提出挑战。随着技术进步，视频讲座、3D模型和虚拟实验室等在线学习工具逐渐成为解剖学教育的重要补充。COVID-19大流行加速了在线教育的普及，促使教育者重新评估数字工具在医学教育中的价值。

方法

本研究遵循PRISMA指南，检索了PubMed、Scopus等5个数据库中截至2024年8月的文献。纳入标准涵盖针对医师、物理治疗师等健康专业人员的在线MSK解剖学教育研究，排除案例系列和评论类文章。通过JBI工具评估偏倚风险，最终纳入18项研究（8项准实验、7项横断面、2项RCT和1项病例对照）。

结果

技术整合与学习效果
78%的研究采用多模式干预，如Majerník等开发的3D解剖视频库显著提升学生考试成绩。Fleagle等的翻转课堂模型通过预习视频和测验，使实验课成绩提高20%。值得注意的是，67%的研究支持混合式学习，例如Natsis等发现，结合在线视频与实体解剖的课程满意度达85%，优于纯线上或传统教学。

临床能力提升
Blake等的尸体解剖课程使学员对肢体检查的信心提升40%。Arteaga的在线OSCE培训模块使医学生操作评分接近资深骨科医师水平（p<0.05）。Fourré的背痛管理模块则通过情景模拟，将临床决策正确率提高35%。

局限性
研究间异质性较高，如Zipay的脊椎解剖视频仅针对整脊学生，而Leahy的在线导师项目聚焦物理治疗师。此外，37%的横断面研究存在高偏倚风险，如未控制混杂因素。

讨论

教学创新价值
交互式3D工具（如虚拟解剖台）通过多感官输入强化空间记忆，符合认知负荷理论。Mustafa的研究显示，15分钟精讲视频配合即时测验，知识留存率比传统讲座高22%。

未满足需求
尽管在线模块提升理论知识，但Ortadeveci指出，82%医学生仍渴望实体解剖的触觉体验。这与Rossettini的发现一致——在线组笔试成绩优异，但实践操作分数低于面授组10%。

未来方向

建议开发智能自适应系统，如?an的案例重复算法可动态调整解剖试题难度。同时需建立MSK教育核心大纲，标准化3D模型命名（如国际解剖学术语联盟建议），并探索AR/VR在神经肌肉通路教学中的应用。

结论

在线MSK解剖教育在知识传递和灵活性方面优势显著，但需与实体教学形成互补。优化模块设计（如嵌入临床病例的3D标注功能）和评估工具（如AI驱动的实时操作反馈），将是提升健康专业人员解剖-临床转化能力的关键。